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• 脊髓损伤如何恢复

  一般脊髓损伤要进行积极的治疗，要去除原发病，譬如脊髓损伤比较重的病人，因为椎管狭窄，或者脊髓的损伤、破坏，压迫椎管，可以早期手术进行椎板重建，并且固定骨头，让脊髓恢复形状和形态，避免引起更严重的继发性脊髓损伤。同时急性期还可以做神经保护治疗，譬如激素冲击治疗，可以帮助避免脊髓进一步损伤。在急性期治疗完之后，后期需要做康复治疗，康复的治疗的手段其实是比较多的，包括高压氧治疗、针灸、理疗等，能有效的让脊髓损伤恢复。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-08-25 1896次

• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9394次

• 如何判断脊髓神经损伤
  检查脊髓脊柱情况，观察整个脊柱有无畸形、皮下淤血及皮肤擦伤，头颈部的损伤常提示颈椎外伤，枕部有皮肤软组织裂伤，提示可能为屈曲型损伤，而前额和头顶部的损伤则分别提示为伸展型或轴向压缩型损伤。胸腹部的外伤提示胸腰段的脊髓损伤，注意肩部或大腿是否存在安全带的勒痕，观察呼吸周期中胸腹部活动情况，吸气时胸廓活动正常提示肋间神经支配未受损。四肢的感觉运动的反射检查，特别是骶段脊髓的功能检查，包括肛门周围皮肤的感觉、肛门括约肌自主收缩、肛门反射和球海绵体反射等等。
  语音时长 01:32”
  李红波 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-04-26 2747次

• 如何判断颈脊髓损伤的预后
  颈髓损伤的影响因素众多，包括急性损伤及继发性损伤，此外手术时机及方法的选择和术者的经验与操作技巧等均对脊髓损伤的预后产生影响，当然，主要因素还是受伤当时脊髓损伤的程度，因此脊髓损伤预后的判断仅可做出预测性估计，当颈脊髓遭到创伤后即出现脊髓休克，脊髓功能处于强烈的抑制状态，随着时间的推移反射可逐渐恢复，此时神经系统检查常能提示脊髓损伤程度和预后。脊髓休克期过后反射恢复的顺序一般是由低向高位，刺激足跖部产生回缩动作是第一个出现的反射，也有球海绵体反射和提睾反射以及肛门收缩反射首先恢复，如出现上述反射之一，而运功和感觉功能仍处于完全丧失状态，预示完全性脊髓损伤，预后较差，如病人肛门周围感觉丧失，直肠括约肌失去随意运动可认为是完全损伤，如此持续24小时则99％的病人不能恢复，如肛周有感觉，括约肌有控制力提示不完全性损伤，如四肢瘫呈迟缓性的较长时间呈瘫软状态，可认为脊髓损伤较完全，反之，如伸肌很早出现痉挛通常说明损伤是部分性的，而屈肌首先出现痉挛状态，则表明完全性损伤。另一方面，肢体反射性屈曲后并不伸直、多为完全损伤，反射性屈曲又伸展原位，为双相反射，多示不完全性损伤，可望有不同程度的恢复。
  语音时长 1:58”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-21 3600次

• 脊髓损伤如何分类
  病情分析：脊髓损伤分类从损伤的病因可以分为外伤性损伤和非外伤性脊髓损伤，比如暴力打击、摔伤等因素导致的脊髓损伤为外伤性脊髓损伤，脊髓肿瘤、脊柱增生退变压迫侵犯脊髓导致的脊髓损伤为外伤性脊髓损伤，另外根据损伤程度可以分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤，其中不完全性脊髓损伤又可分为脊髓前部损伤，脊髓半切损伤，脊髓后部损伤，脊髓中央管损伤等。意见建议：建议到正规医院的脊柱外科就诊结合医生查体，脊髓磁共振检查等详细了解病情明确诊断，再指导下一步治疗，脊髓损伤后要患处制动休息，避免因活动而导致脊髓二次损伤。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2022-12-16 601次

• 如何诊断脊髓损伤
  病情分析：脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症。是多种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，脊髓损伤以后会出现运动障碍，感觉障碍，大小便功能障碍，自主神经功能紊乱。根据临床症状，然后进行核磁共振检查，可以了解脊髓损伤的程度。意见建议：尽量减少一些外界因素或者直接暴力导致脊髓的损伤。一定要注意颈椎部位的保护，防止颈椎病进一步加重损伤脊髓。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-28 901次

• 如何判断脊髓神经损伤
  判断脊髓神经损伤主要根据躯体运动、感觉和括约肌功能。因为脊髓神经损伤是指各种原因引起的损伤平面以下脊髓神经功能的障碍。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2019-05-05 3156次

• 如何判断脊髓神经损伤
  检查脊髓脊柱情况，观察整个脊柱有无畸形、皮下淤血及皮肤擦伤，头颈部的损伤常提示颈椎外伤，枕部有皮肤软组织裂伤，提示可能为屈曲型损伤，而前额和头顶部的损伤则分别提示为伸展型或轴向压缩型损伤。胸腹部的外伤提示胸腰段的脊髓损伤，注意肩部或大腿是否存在安全带的勒痕，观察呼吸周期中胸腹部活动情况，吸气时胸廓活
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 135次