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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3642次

• 顽固性高血压是怎么回事

  顽固性高血压临床上，常指的主要是病人血压高，我们用了多种的降压药，特别是合并有利尿剂，主要是三种以上的药物，还仍然是血压不能达到目标水平，甚至不能达到140/90以下，我们叫做顽固性的高血压。临床上这种高血压的病人，比较常见于有并发症的病人，或者有潜在的继发性高血压疾病的患者。这样的病人，首先还要好好的查清楚原因，也针对原因进行相对应的治疗，同时对药物进行更换或加强，甚至一些肾脏功能不好的病人，可能需要辅助透析治疗的方法。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1500次

• 肾性高血压怎么回事
  凡由肾实质病变或肾动脉病变引起的高血压称之为肾性高血压，其机理为：一，容量依赖型高血压，大部分肾实质性病变所引起的高血压属于此类型，血中肾素及血管紧张素二水平升高不是主要的，以水钠潴留和血容量扩张有关。二，肾素依赖型高血压，肾血管性疾病及少数肾实质性高血压是由肾素、血管紧张素、醛固酮升高所致，这种情况利尿脱水后非但不能控制血压反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高使血压更高，上述两种情况可以同时存在也可以互相转化。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-21 9804次

• 肾血管性高血压怎么回事？
  ​肾血管性高血压是继发性高血压的第二位原因，大多数学者认为肾动脉窄大于等于70%狭窄远近端，收缩压差大于30毫米汞柱，具有功能意义，会引起肾血管性高血压，肾动脉狭窄的病因很多，常见有动脉粥样硬化，大动脉炎及纤维发育不良等。国外肾动脉狭窄患者中75%是由动脉粥样硬化所致，尤其在老年人。大动脉炎是我国年轻人肾动脉狭窄的重要原因之一，其纤维化发育不良在我国少见，肾动脉狭窄体征，是极少人体向单侧传导的血管杂音，但不常见。实验室检查有可能发现高渗所低血钾，肾功能进行性减退和肾脏体积缩小是晚期患者的主要表现，超声肾动脉检查，增强螺旋ct，核磁共振血管造影，多排螺旋ct有助于肾血管解剖诊断。
  语音时长 1:33”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1359次

• 肾性高血压怎么检查
  病情分析：肾性高血需要抽血查肾功能，肾性高血压是由于肾功能不全导致的血压难以控制。常见引起肾功能不全的原因是慢性肾小球肾炎、肾病综合征，或者其他疾病导致的肾功能不全，比如糖尿病，风湿免疫性疾病，比如红斑狼疮等。意见建议：高血压合并肾功能不全，会导致血压控制不好，所以一定要将血压控制好，防止肾功能损害。其他疾病引起的肾功能不全，一定要将其他原发疾病控制好，防止对肾功能产生损害。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-19 1402次

• 肾性高血压怎么治
  病情分析：肾性高血压需要根据肾功能检查肌酐升高程度来决定的，如果肌酐小于265umol/L,可以使用保护肾脏功能的药物，比如普利类的药物，依那普利、培哚普利、福辛普利或者沙坦类的降压药物，缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，这类的药物早期使用可以保护肾脏功能，延缓肌酐进一步的升高，减少尿蛋白的漏出。如果肾功能检查肌酐大于265umol/L，上述药物不可以使用，会加剧肾功能损害。其他需要使用钙离子拮抗剂、利尿剂等使血压控制平稳，要将血压控制在小于130 / 80毫米汞柱。意见建议：出现肾功能受损的高血压患者饮食需要注意，吃动物蛋白，比如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼类制品。不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆浆，由于植物蛋白经过肾脏代谢后产生的毒素比较多，肾功能不全的患者这些毒素不容易排出，可以加剧肾功能损害，而且植物蛋白含有的营养成分低，不容易被人体吸收。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-21 1201次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾性高血压血压值范围
  肾性高血压的血压值范围是指收缩压大于140毫米汞柱或者是舒张压大于90毫米汞柱。对于有肾脏疾病引起的肾性高血压，一般要求收缩压控制在120毫米汞柱，舒张压控制在75毫米汞柱就可以。肾脏疾病之后的肾性高血压是其中的一种继发性高血压，继发性高血压还可以继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 219次