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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23683次

• 失代偿期肝硬化的治疗

  当肝硬化病情发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，此时就被称为肝硬化失代偿期，临床上是多种肝病的终末期表现形式。失代偿期肝硬化的治疗包括：1、病因治疗，2、改善肝功能和抗肝纤维化，3、积极防治并发症，4、饮食治疗，5、日常调节。早期肝硬化可以根据特殊病因积极对症治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用药物抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的复制，是慢性乙肝初治患者的常用药物之一，通过治疗可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。对于转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害的情况，应按照肝炎的治疗原则给予治疗。平时还要给予肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-07-12 1155次

• 肝硬化失代偿期腹水
  肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血症引起的腹水，这种腹水是由于肝脏产生的蛋白减少，而身体消耗白蛋白的量是不会减少的，因此形成了平衡失调，最终就出现了腹水的情况。如果出现了这种情况，就应该及时的采取静脉输注白蛋白补充，同时还要静脉注射或者是口服利尿的利尿剂，可以短暂的解决腹水的问题，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。
  语音时长 1:05”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-04 5752次

• 肝硬化失代偿期并腹水
  肝硬化失代偿期并腹水，这种情况已经处于晚期肝硬化，一定要引起重视，一定要积极的接受治疗，如果不接受治疗，有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗，包括：第一，病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，需要长期的用药，一般考虑使用恩替卡韦或者替洛夫韦。第二，泌尿的治疗。腹水的治疗主要是进行利尿的治疗，目前常用的药物就是呋塞米片和螺内酯片联合应用，如果存在低白蛋白血症，可以考虑输注人血白蛋白进行支持治疗。第三，抗肝硬化的治疗。可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片，进行抗肝硬化的治疗。第四，护肝的治疗。可以考虑使用多西磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行护肝的治疗。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-01 5038次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化的代偿期到失代偿期需要多久
  病情分析：肝硬化代偿期进展至失代偿期，这个时间没有一个特别明确的统计。如果肝脏发展到不能维持正常的生理功能，出现静脉高压、腹水、肝性脑病等并发症。往往会伴有蛋白合成障碍、蛋白持续偏低等情况时，这时标志着肝硬化已经进入失代偿期。意见建议：肝硬化患者要积极配合医生治疗，同时要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，保持心情舒畅，避免焦虑。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-04 2001次

• 肝硬化腹水失代偿期的治疗
  肝硬化腹水，是肝硬化病人失代偿期的表现，还会有脾大，低蛋白血症等表现，常见症状有，腹水，腹部高度膨隆，双下肢浮肿等表现。肝硬化腹水失代偿期治疗，以对症治疗为主，进行利尿消肿，腹腔穿刺，放腹水进行治疗，同时补充人血白蛋白，缓解低蛋白血症症状，减轻腹水，减轻水肿。利尿消肿，可以口服利尿剂，安体舒通，氢氯
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-02-18 7258次

• 肝硬化腹水失代偿期的治疗
  肝硬化腹水失代偿期的治疗一定要找出病因，首先针对病因治疗，针对病因治疗的同时，还要对症处理，比如乙型肝炎，失代偿肝硬化、失代偿期的治疗。首先抗乙肝病毒治疗，抗乙肝病毒治疗的同时，需要输入白蛋白、加强利尿等综合处理，如果合并有自发性腹膜炎的，一定要挑选敏感的抗生素进行抗感染处理。绝大部分的患者经过处理
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 390次