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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23683次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1955次

• 肝硬化失代偿期并腹水
  肝硬化失代偿期并腹水，这种情况已经处于晚期肝硬化，一定要引起重视，一定要积极的接受治疗，如果不接受治疗，有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗，包括：第一，病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，需要长期的用药，一般考虑使用恩替卡韦或者替洛夫韦。第二，泌尿的治疗。腹水的治疗主要是进行利尿的治疗，目前常用的药物就是呋塞米片和螺内酯片联合应用，如果存在低白蛋白血症，可以考虑输注人血白蛋白进行支持治疗。第三，抗肝硬化的治疗。可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片，进行抗肝硬化的治疗。第四，护肝的治疗。可以考虑使用多西磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行护肝的治疗。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-01 5037次

• 肝硬化腹水失代偿期的治疗
  肝硬化腹水失代偿期的治疗一定要找出病因，首先针对病因治疗，针对病因治疗的同时，还要对症处理，比如乙型肝炎，失代偿肝硬化、失代偿期的治疗。首先抗乙肝病毒治疗，抗乙肝病毒治疗的同时，需要输入白蛋白、加强利尿等综合处理，如果合并有自发性腹膜炎的，一定要挑选敏感的抗生素进行抗感染处理。绝大部分的患者经过处理之后，腹水会消退，肝脏炎症的症状也会得到明显的改善，病毒的水平和传染性也会下降，如果是丙肝所导致的肝硬化、腹水、失代偿，根治丙肝病毒也是很关键的，其他的需要进行对症处理。
  语音时长 1:05”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-17 3185次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化失代偿期如何分期
  病情分析：肝硬化失代偿期可以分为两个期：第1个是合成失代偿期，在这一时期中肝脏不能合成人体所需的蛋白，导致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，会造成凝血机制障碍容易出血，导致皮肤会有淤青、鼻出血和牙龈出血；第2个时期就是分解失代偿期，这一时期中肝脏代谢神经活性因子和介质能力差，在体内会聚集过多，对大脑中枢神经会造成影响，就是我们所说的肝性脑病。意见建议：肝硬化失代偿期的患者要注意卧床休息，尤其是有腹水的患者。要给予高维生素的饮食，进食易消化的食物，特别是食管胃底静脉曲张的患者，要禁食坚硬粗糙的食物，要严格禁酒，对盐水的摄入也要有限制。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-18 2204次

• 肝硬化失代偿期并腹水
  肝硬化失代偿期并腹水，这种情况已经处于晚期肝硬化，一定要引起重视，一定要积极的接受治疗，如果不接受治疗，有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗，包括：第一，病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，需要长期的用药，一般考虑使
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 341次

• 肝硬化腹水失代偿期的治疗
  肝硬化腹水，是肝硬化病人失代偿期的表现，还会有脾大，低蛋白血症等表现，常见症状有，腹水，腹部高度膨隆，双下肢浮肿等表现。肝硬化腹水失代偿期治疗，以对症治疗为主，进行利尿消肿，腹腔穿刺，放腹水进行治疗，同时补充人血白蛋白，缓解低蛋白血症症状，减轻腹水，减轻水肿。利尿消肿，可以口服利尿剂，安体舒通，氢氯
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-02-18 7258次