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• 疼痛是如何产生的

  我们大家都知道，在我们日常的生活当中，当我们一些机械性的刺激，化学刺激等，刺激我们的时候，我们人体会产生疼痛，那这种疼痛到底是如何产生的，比如说我们手碰到了火，或者有一个刀划到了自己手，咱们就会产生这种痛觉。这个痛觉它是有一个传导通路的，也就是说首先当这些刺激接触到我们的皮肤，包括一些内脏接触到这些产生疼痛的时候，我们会有一个痛觉感受器。痛觉感受器接收到这个疼痛的信号，它就会通过神经传递到我们脊髓的背角，在脊髓就像电线似的、电路似的，这个信号通过脉冲信号，传递到我们的脊髓的背角，在脊髓的背角换元以后，再经过脊髓上行，上传到我们的大脑当中。首先到达一个叫丘脑这个位置，丘脑它又负责分配各种疼痛的感觉，到达我们脑内各个神经的中枢，来对这些疼痛的信号进行解读，解读完了以后，会把这些信息再发散到相应的一些区域去，使我们产生一些动作，比如说我们碰到火了以后，手感就一烫，我们就会躲避；包括一些疼痛的刺激，我们磕到哪儿了，我们马上会躲避。另外一个，会产生一些情感情绪，包括有些人会哭泣等等，这是我们一个疼痛的传导通路。因为这种疼痛的传导通路，在我们做脊髓电刺激的时候会用到这个通路，通过脊髓电刺激可以控制疼痛信号的传导，来达到一个镇痛的作用。

  

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  尹丰 副主任医师航天中心医院

  2019-09-04 4704次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18477次

• 应激性溃疡的产生机制
  应激性溃疡的产生机制包括：一、发生应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量明显减少，胃十二指肠黏膜缺血，构成应激性溃疡的最基本条件。二、在创伤、休克等应激状态下胃腔内氢离子向黏膜的反向扩散，从而形成应激性溃疡的基本要件。三、在其他应激因素状态下糖皮质激素分泌增多，使蛋白质分解大于合成，胃上皮细胞更新减慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素减少，使其对胃黏膜的保护作用减弱，酸中毒时血流对黏膜内氢离子缓冲能力降低，可促进应激性溃疡的发生。
  语音时长 01:12”
  王惠 副主任医师济南市中医医院

  2022-06-21 7849次

• 什么是应激性溃疡
  ​应激性溃疡就是指人体在应激的状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血和急性浅表性溃疡的病变，大多数见于大面积烧伤颅脑创伤，休克，大手术后败血症应用激素药物，以及有严重的脏器功能衰竭的患者，在临床上主要表现为上消化道的出血，诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查可以发现溃疡的部位以及溃疡出血的程度，即使的采用止血等药物治疗，同时也要注意与其他的溃疡相鉴别，胃十二指肠溃疡，胃癌，胃泌素瘤等等。
  语音时长 1:08”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1608次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时，由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡，或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗，这样才能够促进溃疡的尽快修复。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1301次

• 应激性溃疡如何预防？
  病情分析：应激性溃疡一般指的是出现严重的创伤，颅脑手术，休克，全身感染等疾病时发生了急性胃炎。应激性溃疡多会出现胃粘膜损伤，导致消化道出血。意见建议：出现上述疾病时，应当应用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或者潘托拉唑等药物进行治疗，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-17 1402次

• 应激性溃疡
  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 297次

• 应激性溃疡的发病机制
  发病机制主要有以下几种：第一、胃黏膜缺血，交感神经兴奋、低血容量休克，可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加，和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血，均可以产生黏膜出血坏死，引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。第二、胃黏液的屏障损害，肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 388次