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• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2302次

• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2108次

• 心包炎鉴别诊断
  心包炎应该要注意与其他可以引起急性胸痛的疾病来鉴别，比如急性心肌梗死。急性心肌梗死会出现抬高的ST段呈弓背向上，ST，T段演变迅速在数个小时之内改变导联与梗死部位相对应范围，通常不如心肌炎时广泛。心肌酶常常明显的增高，其动态改变特点和心包炎不符合。心包炎还需要与夹层动脉瘤破裂来相鉴别，患者通常有高血压病史，疼痛为撕裂样，程度比较剧烈，位于胸骨后或者是背部，可向下肢放射，破口入心包腔，可出现急性心包炎的心电图改变。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 1289次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断？
  缩窄性心包炎是指心包发生了纤维化，增厚，钙化，粘连限制了心脏的舒张充盈，导致一系列循环障碍的临床现象。常见于心包疾病。应与以下疾病进行鉴别：一，限制性心肌病是一组原因不明的心内膜下心肌病变或某些性疾病，其基本血流动力学与缩窄性心包炎相似，有时鉴别十分困难。二，肝硬化肝硬化患者有门静脉高压的表现，但没有颈静脉怒张，体循环静脉压升高，心包钙化及心博减弱等。三，充血性心力衰竭，特别是心瓣膜病，三尖瓣病变患者其静脉瘀血与缩窄性心包炎患者相同，但瓣膜病患者特征性的心脏杂音，心脏增厚特征可作为诊断依据，二者病史也有助于鉴别。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 1746次

• 急性心包炎如何诊断
  病情分析：急性心包炎的诊断标准必须符合以下四条标准中的任意两条，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心电图出现新发的广泛导联ST段抬高或者PR段压低。四、心包积液。意见建议：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活动，可以食用高热量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情绪稳定，每天保持充足的睡眠，养成规律的作息，保持轻松愉悦的心情。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-07-16 401次

• 缩窄性心包炎用什么诊断
  病情分析：缩窄性心包炎的诊断基础，是右心衰竭的症状和体征，结合心室充盈受限的影像学和心导管检查结果。医生接诊之后，根据患者是否有心包炎病史，以及呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、心率偏快等临床表现及体征，可初步怀疑该病。然后进行一系列相关检查，如右心导管检查提示静脉压异常，影像学检查发现心包增厚、钙化、粘连等，可诊断该病。意见建议：缩窄性心包炎患者要注意休息，保证充足的休息时间。注意个人卫生，天冷时适时增减衣物。患者治疗后，应密切关注呼吸、心率、血压、水肿情况，一旦出现异常及时就医。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-22 601次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  临床上缩窄性心包炎，需要和多种疾病进行鉴别，如充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应用利尿剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。原发性心肌病：扩张性心肌病病人体检可见心脏明显增大，心尖搏动向左移位，听诊二尖瓣或三尖瓣
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-05 1353次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  ​缩窄性心包炎和以下几个疾病相鉴别：第一、腹水原因的鉴别，对于大量腹水的患者应该注意有没有体循环静脉压增高的表现，以免使缩窄性心包炎漏诊，见到肝大、腹水的患者一定要注意颈静脉有没有充盈，颈静脉明显充盈的话，反映右心压力增高，最容易考虑到的病因就是心包缩窄，再加上如果Kussmaul征阳性，奇脉，则更
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 45次