肥厚型心肌病的心电图检查

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医生主讲实录

心电图改变以左心室肥厚以及左束支传导阻滞为主,伴有心肌损伤,心律失常也比较多见。

由于心肌缺血st段压低,对于心尖部局限性肥厚的患者,由于冠状动脉在心肌内分布异常,可以出现巨大倒置的t波,多数患者有异常q波出现,v5、v6、avl1导联上有深而不宽的q波,反应不对称性室间隔肥厚,容易被误诊为心肌梗死。

在23avf,v1v2导联上也有病理性q波,其发生可能和左心室肥厚之后,心内膜下与室壁心肌中冲动不规则的传导和延迟传导有关系,此外少数患者还有左心房异常波形,部分患者合并预激综合征。

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