无论是肾脏缺血,还是肾毒性物质导致的急性肾小管坏死,在治疗方面,总体原则是对症支持治疗和肾脏替代治疗。
在对症支持治疗阶段,患者要注意量出为入的控制液体入量,要监测患者电解质、肾功能的变化,积极处理高钾血症,纠正体内酸中毒,在患者尿毒症以后,要防止出现脱水和电解质紊乱。
另外,要注意保证热量供应,要注意避免使用肾毒性物质,在急性肾血管坏死阶段,要严格的控制血压,以免出现心力衰竭、消化道出血以及感染,在饮食方面,要低钠、低钾饮食。
肾脏替代治疗的方法主要是以血液透析为主,也可以选择腹膜透析,主要是根据患者的病情、当地医疗机构的水平来选择合适的肾脏替代治疗方式。