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肾动脉狭窄能治愈吗

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医生主讲实录

肾动脉狭窄患者通过外科手术治疗,可以解除肾动脉的解剖异常使病肾重新获得血供。治愈肾动脉狭窄除了手术治疗以外,还可以选择经皮球囊扩张血管成形术,但是这种治疗方法对于动脉粥样硬化以及大动脉炎的患者,在术后易发生再狭窄导致治疗失败。因此这些患者建议在扩张术后放置血管支架,同时要积极的治疗基础疾病。

另外部分患者可以选择内科药物治疗,内科药物治疗它能够帮助控制血压,改善患者的临床症状,但不能够阻止肾动脉狭窄的进展。对于双肾动脉狭窄的患者应慎用acei和arb类的药物,为有效控制血压,临床上通常需要多种降压药物联合应用。但是当肾脏的长轴小于八厘米或者是血肌酐大于265微摩尔每升,或者是超声显示肾内的血流阻力指数大于80,肾脏的实质病变多已达到不可逆的状态。即使是血管重建解除肾动脉狭窄,但是对于改善肾功能控制血压也多无效果。

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