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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4110次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17169次

• 单侧肾动脉狭窄能用沙坦类降压药吗
  单侧肾动脉狭窄可以应用沙坦类的降压药，但是需要密切监测肾功能的变化。因为在肾动脉狭窄时应用ACEI或ARB类的降压药，也就是沙坦类和普利类的降压药可以影响肾功能导致血肌酐水平的升高，甚至会诱发急性肾衰竭也是比较常见的。通常应用ACEI或ARB类降压药所引起的急性肾功能衰竭通常是可逆性的，及时停止这类的药物大多数患者可以在数周内血肌酐水平逐渐恢复到用药前的水平，但是也有少部分患者在应用ACEI类药物之后引起了急性肾功能衰竭不能恢复。因此在临床上应用ACEI或ARB类的降压药物应注意密切监测肾功能，并且避免与利尿剂同时服用。另外，肾动脉狭窄的患者需要注意饮食，生活方式的调整，同时需要用控制血脂，应用抗凝药物等。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-20 3141次

• 肾动脉狭窄禁用降压药
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤过减少。其结果是本应该滤过清除的物质部分没能及时清除，比如钾离子、尿素、肌酐等，从而使得它们在血液的浓度升高。因此在使用ARB或ACEI药物时，仅一侧的肾动脉狭窄并不足以产生明显的不良后果。只有双侧肾动脉均狭窄时才可能引起明显的血钾、肌酐、尿素氮等的改变。
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  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-11 4426次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
  病情分析：肾动脉狭窄高血压，可以应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛尔等药物来治疗。上面提到的这些药物，多数都是长效的降压药，能够24小时平稳降压。意见建议：而对于缬沙坦或者是贝那普利这一类的药物，要避免使用。因为可能导致肾脏缺血加重，加重肾功能。另外最主要的一点，还是要介入治疗，解除肾动脉狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1902次

• 肾动脉狭窄不能吃什么
  病情分析：肾动脉狭窄的患者，典型的表现就是难以控制的高血压，因此这一类的患者不建议吃含钠多的食物，比如食盐以及各种调味品等，要进行低盐饮食。意见建议：对于双侧的肾动脉狭窄患者，在药物方面，应慎用ACEI和ARB类的药物，因为这一类的药物可以使血肌酐水平升高，甚至会出现急性肾衰竭。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1301次

• 肾动脉狭窄不能用的降压药
  肾动脉狭窄是引起高血压的重要原因之一，而在此类高血压的治疗过程中，选择合适的降压药物至关重要。由于肾动脉狭窄的病理特点，某些降压药物可能不仅无效，甚至可能带来危害。血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、依那普利等，在肾动脉狭窄患者中应绝对禁用
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-14 0次

• 肾动脉狭窄不能用的降压药
  肾动脉狭窄不能用的降压药是ACEI类降压药，比如卡托普利片，马来酸依那普利片等，还有ARB类降压药比如氯沙坦钾片，奥美沙坦酯片等药物。1，肾动脉狭窄ACEI类和ARB类降压药如物卡托普利片，马来酸依那普利片，氯沙坦钾片，奥美沙坦酯片等是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，A
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 1571次