肾动脉狭窄常见的病因包括动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良以及大动脉炎等;动脉粥样硬化为最常见的病因,主要见于约老年患者,而纤维肌性发育不良和大动脉炎主要见于青年人,其中以女性居多。
肾动脉狭窄主要的临床表现为肾血管性高血压和缺血性肾脏病,肾血管性高血压的特点为血压正常者出现高血压后迅速进展,重症患者可以出现恶性高血压,常常需要多种降压药物才能控制,部分患者出现反复发作的急性肺水肿,病人在应用acei或arb类的药物后血肌酐会升高,甚至有可能发生急性肾衰竭。
缺血性肾脏病主要的表现为肾功能进行性减退,到后期可以出现肾脏体积缩小,两侧的肾脏大小不对称,逐渐进展发展为慢性肾衰竭。