二者在临床特征上是有明显的区别的。原发性甲状旁腺功能减低症指的是先天性或继发性所导致的甲状旁腺功能受影响引起减退，特点是甲状旁腺激素，英文缩写pth是减少的意思，pth在体内是主要调节血钙和血磷。钙磷调节的一个最重要的激素，pth减退会导致低钙血症和高磷血症的发生。
大多数人群都知道人体缺钙会抽筋，其实这是低钙血症的一个表现，所以原发性甲状旁腺功能减退症主要的临床特点就是抽筋，严重的话甚至可能会有昏迷等危及生命的情况。
假性甲状旁腺功能减退症也表现以抽筋为特点的低钙血症表现，但血中pth也就是甲状旁腺激素是升高的，这与原发性甲状旁腺功能减退症是完全不一样的。
原发性甲状旁腺功能减退症的血钙与pth都是下降的，pth甚至可能会测不出，而假性甲状旁腺功能减退症血钙同样也是下降的，但pth是明显升高的，因为假性甲状旁腺功能减退症是一个比较罕见的与遗传基因相关的疾病，是基因病变导致机体靶器官对pth产生了抵抗，就是甲状旁腺激素利用不起来，这与胰岛素抵抗是比较类似的，有点接近于二型糖尿病那种发病机制。
假性和原发性甲状旁腺功能减退症这两者之间的区别最主要的就是血中pth含量是明显不一样的，一个是严重下降，一个是显著升高，其他表现比较类似，正因为此称为假性甲状旁腺功能减退症，临床表现与原发性的表现相似，但实验室检查结果和发病机理是完全不一样的。
