继发性甲状旁腺功能减退症较为常见,多为甲状腺手术操作不当将甲状旁腺误切、损伤或致血管损伤所致。如甲状旁腺大部或全部切除,常常导致永久性甲状旁腺功能减退症,占甲状腺手术的1%到43%,差异较大。
其他原因还包括因甲状腺炎症、甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因浸润性病变,如癌转移、血色病、结节病等累及甲状旁腺所致。
假性甲旁减是一种罕见的遗传病,其本质是周围靶细胞,如肾脏、骨对PTH反应缺陷所致,根据靶细胞对PTH抵抗是发生在cAMP生成之前或之后可分为一型和二型,具有不同的遗传背景和临床表现,其共同的特征是甲旁减的特征,如低血钙、高血磷、低尿钙、低尿磷、手足搐搦等。血清PTH高于正常,靶组织对生物活性PTH无反应,常伴有先天性发育畸形。