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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22639次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2368次

• 代偿期肝硬化可以逆转吗
  在代偿期的肝硬化，尤其是在早期的肝硬化，这个时候去除病因，针对病因进行治疗，而且在生活和饮食方面进行适当的调整，经过长时间的恢复是完全有可能逆转的。针对病因治疗是至关重要的，如果是乙肝所导致的代偿期肝硬化，那么就需要进行系统规范的抗乙肝病毒治疗，丙肝所导致的代偿期肝硬化就需要进行丙肝病毒的根治，那么在饮食方面也需要注意，需要摄入一些高蛋白质，高热量，低脂肪，高纤维和高维生素的饮食，食物的种类要丰富，营养要均衡，三餐的分配要合理，要避免喝酒，避免过分油腻，辛辣，刺激，霉变的食物。
  语音时长 1:06”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 3081次

• 肝硬化代偿期能逆转吗
  肝硬化代偿期可能没有特殊的临床表现或者仅有轻微的症状，比如说乏力、腹胀、肝区不适等等。肝硬化一旦形成，目前还是难以做到逆转的，因此针对肝硬化代偿期，最主要的还是针对病因进行治疗，同时给予营养支持，避免肝硬化进一步进展发展到失代偿期。首先，就是要针对肝硬化的病因进行治疗，比如乙肝肝硬化，要尽早的口服抗乙肝病毒的药物，比如拉美呋啶、恩替卡韦、替诺福韦等等。丙肝肝硬化，要及早的口服抗丙肝病毒的药物。如果是酒精性肝硬化，要尽早戒酒，同时要注意适当休息，不要熬夜，也不要饮酒，更不能够服用一些可能损伤肝脏的药物。
  语音时长 01:18”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-02 4285次

• 肝硬化代偿期可以逆转吗
  病情分析：肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病的中间状态，大多存在有长期的慢性肝损伤病史，反复的肝细胞的损伤，会进展为肝纤维化，进一步进展为肝硬化，肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化。意见建议：代偿期肝硬化也就是早期肝硬化，如果能及时的发现，及时的消除病因，同时加强保肝护肝，抗肝纤维化治疗，大多数的早期肝硬化是可以有效逆转的，如果控制不理想，会进入到失代偿期肝硬化，治疗困难比较大。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-22 1903次

• 肝硬化代偿期能逆转吗
  病情分析：肝硬化代偿期可以逆转的，肝硬化是临床肝脏疾病状态，指的是肝组织严重的纤维化病变，长期的慢性肝炎，反复的肝脏损伤，逐渐的形成肝纤维化，进一步进展为肝硬化，肝硬化可以分为代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。意见建议：代偿期肝硬化，属于早期肝硬化，肝脏功能在代偿期范围以内，如果能及时的进行治疗，包括基础病因的治疗以及保肝护肝，抗肝纤维化治疗，早期肝硬化是可以逆转的，比如乙肝肝硬化，如果能及时的发现、治疗，早期肝硬化是可以逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-25 2601次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化代偿期能恢复吗
  肝硬化代偿期也就是早期肝硬化，往往是可以得到恢复的。肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要是由于各种慢性肝炎进展而来，一定要找到导致肝硬化的病因，只有通过针对病因治疗，才可以逆转肝硬化。代偿期肝硬化症状往往比较轻微，大部分患者肝脏功能都还可以，没有出现明显的肝功异常和肝变小，就要通过保肝抗炎，有很多肝硬化
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 1443次