问肝硬化代偿期能逆转吗

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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22639次

• 肝硬化代偿期能治好吗

  有些肝硬化代偿期能治好，有的不能治好，与肝硬化的病因以及是否及时发现和治疗有密切关系。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性损伤。早期肝硬化残余的正常肝细胞和组织能满足机体代谢功能的需要，生化学检查可以正常，患者也没有明显的症状，如果能去除病因，及早的正确治疗，有些肝硬化代偿期是能治好的。酒精性肝硬化代偿期的患者经戒酒、营养支持治疗，保肝护肝及抗纤维化治疗，部分患者是可以治好的。病毒性肝炎导致的代偿期肝硬化，经积极的抗病毒治疗，虽不能完全的治好肝硬化，但多数患者的病情是可以得到有效控制的。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-11-25 1623次

• 肝硬化代偿期能逆转吗
  肝硬化代偿期可能没有特殊的临床表现或者仅有轻微的症状，比如说乏力、腹胀、肝区不适等等。肝硬化一旦形成，目前还是难以做到逆转的，因此针对肝硬化代偿期，最主要的还是针对病因进行治疗，同时给予营养支持，避免肝硬化进一步进展发展到失代偿期。首先，就是要针对肝硬化的病因进行治疗，比如乙肝肝硬化，要尽早的口服抗乙肝病毒的药物，比如拉美呋啶、恩替卡韦、替诺福韦等等。丙肝肝硬化，要及早的口服抗丙肝病毒的药物。如果是酒精性肝硬化，要尽早戒酒，同时要注意适当休息，不要熬夜，也不要饮酒，更不能够服用一些可能损伤肝脏的药物。
  语音时长 01:18”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-02 4285次

• 代偿期肝硬化能逆转吗
  一，代偿期的肝硬化经过积极的处理，经过针对病因进行治疗，长时间的恢复有可能实现逆转。针对代偿期的肝硬化去除病因治疗则最关键。二，长期大量的喝酒所出现的酒精性肝硬化，通过严格的戒酒，通过调整饮食和改善生活习惯，经过肝脏长时间的恢复，完全有可能逆转没有肝硬化的状态。三，乙肝所导致的代偿期肝硬化，长期规范的抗乙肝病毒，根治乙肝病毒可以逆转，选择恩替卡韦或者替诺福韦。在治疗的同时需要休息好，保证足够的睡眠，避免喝酒，还需要进行定期的复查，如果有不舒服要及时的去医院进行就诊。
  语音时长 1:12”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 4740次

• 肝硬化代偿期可以逆转吗
  病情分析：肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病的中间状态，大多存在有长期的慢性肝损伤病史，反复的肝细胞的损伤，会进展为肝纤维化，进一步进展为肝硬化，肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化。意见建议：代偿期肝硬化也就是早期肝硬化，如果能及时的发现，及时的消除病因，同时加强保肝护肝，抗肝纤维化治疗，大多数的早期肝硬化是可以有效逆转的，如果控制不理想，会进入到失代偿期肝硬化，治疗困难比较大。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-22 1903次

• 肝硬化代偿期能恢复吗
  病情分析：肝硬化代偿期如果能积极的治疗可以有效的恢复，甚至是逆转肝硬化。肝硬化来自于长期的慢性肝炎，通过持续的肝脏损伤最后发展为肝硬化。虽然肝硬化危害比较严重，但是应该树立一个正确的认识，对于代偿期肝硬化如果能及时的发现，及时的针对基础病因进行治疗，同时加强保肝护肝，抗肝纤维化治疗，代偿期肝硬化可以得到较好的恢复，一部分的代偿期肝硬化可以有效地逆转。意见建议：肝硬化危害比较严重，但是可防可治。平时应该注意良好的生活饮食习惯，不要大量的饮酒，及时的发现和治疗各种急慢性的肝炎，预防肝硬化的发生。一旦出现了肝硬化应该积极的综合性的治疗，改善疾病的预后。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 501次

• 肝硬化代偿期能恢复吗
  肝硬化代偿期也就是早期肝硬化，往往是可以得到恢复的。肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要是由于各种慢性肝炎进展而来，一定要找到导致肝硬化的病因，只有通过针对病因治疗，才可以逆转肝硬化。代偿期肝硬化症状往往比较轻微，大部分患者肝脏功能都还可以，没有出现明显的肝功异常和肝变小，就要通过保肝抗炎，有很多肝硬化
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 1443次

• 肝硬化代偿期能恢复吗
  肝硬化代偿期也就是早期肝硬化，往往是可以得到恢复的。肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要是由于各种慢性肝炎进展而来，一定要找到导致肝硬化的病因，只有通过针对病因治疗，才可以逆转肝硬化。代偿期肝硬化症状往往比较轻微，大部分患者肝脏功能都还可以，没有出现明显的肝功异常和肝变小，就要通过保肝抗炎，有很多肝硬化
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 179次