在急性期,当出现视神经炎或者脊髓炎的临床表现时,最主要的一线治疗方法就是糖皮质激素,糖皮质激素应用原则是大剂量、短疗程,后期减至小剂量长期维持。激素的应用具有一定的副作用,尤其是在大剂量冲击的时候,这个要在医院中使用。
第二,血浆置换。对于重症的患者或者对于糖皮质激素治疗无效的患者有一定的效果。
第三,静脉注射大剂量的免疫球蛋白,剂量按照0.4克每公斤体重每天,一般可以连续五天为一个疗程。
第四,激素联合其他的免疫抑制剂,主要应用于激素冲击疗法效果不太好时,可以合并其他的免疫抑制剂。
在缓解期的治疗主要是使用一些免疫抑制剂,可以作为长期的预防性治疗,包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等等,其他的就是对症和康复治疗。有些病人可以有痉挛性的疼痛或者感觉异常,或者伴有焦虑情绪等等,都要对症治疗。当出现脊髓炎时病人可以有肢体感觉、运动以及大小便的功能障碍,可以康复治疗。