视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病,呈进行性或缓解复发的病程。视神经脊髓炎的诊断要点,包括:
第一,视神经损害。急性起病,视力下降,眼球胀痛,视乳头水肿,偏盲或象限盲,存在视力损伤。
第二,脊髓损害。脊髓完全性、横贯性损害,双侧脊髓运动和感觉和自主神经功能严重受损。
第三,脑脊液压力正常,细胞数轻度异常。
第四,血清NMO-IgG阳性。
第五,磁共振可以见到颈段,胸段或颈胸段同时受累。T2加强像提示病灶,并同时累及三个或三个以上椎体节段。
第六,视觉诱发电位异常。治疗的话,第一个方法是用甲泼尼龙,500~1000mg/天,加入生理盐水500ml,每天一次,静脉滴注5天,然后改口服。第二是留作漂流,每日增加50mg,初始质量50mg,可以同时口服泼尼松。第三个方法就是血浆置换。