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• 肾脏穿刺活检是什么检查

  肾脏穿刺是确定和鉴别很多肾脏病的，一种必要的方法。在临床中，很多肾脏病去采用方法去下诊断。对于很多肾脏病的话，是否需要肾活检，分为四个等级：第一，就是他不需要肾活检，比如单纯的血尿，不需要肾活检。第二，就是可做可不做，比如对于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命体征比较稳定，可做可不做。第三，是建议做，中青年患者长期蛋白尿在1克以上，还有合并其他表现，一般都建议做。第四，是必须要做，比如肾病综合征，尤其中青年肾病综合征，比如急进性肾炎、急性肾衰。这种情况，都必须要做肾活检，来明确病因。所以的话，肾活检给带来的好处，是非常多的。但肾活检这种方法，毕竟是非创伤性检测，可能会对患者带来不适感，或者是存在风险，不适感比如做完以后，要大概有六个小时的绝对卧床，可能在床上躺着不舒服。另外，可能躺时间长会腰部不适，临床的不舒服感，个别患者可以出现血尿，甚至肉眼血尿，个别还会出现局部的血肿。大概30%的几率，因为血肿可以造成局部的胀痛，个别患者会出现严重的出血，需要特殊处理，比如通过介入治疗来处理。当然严重的情况，个别会出现切除肾脏，但这个几率，这些年发生非常罕见，对于肾活检步骤的话，因为肾活检分为不同的方法。所以采用的步骤是不一样的，有单人操作的，有双人操作的，不同医院采用不同的方法。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11086次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6562次

• 肾炎肾穿刺利与弊
  肾炎的患者大多数患者还是有必要做肾穿刺的，尤其是患者没有明显的肾功能衰竭的情况下，做肾穿刺能够明确肾小球或者是肾小管病变的类型程度，来帮助我们制定恰当的治疗方案，还可以帮助我们判断患者后期病情的发展方向和可能的结局，肾穿刺的好处就在这里。一般来说肾穿刺时用穿刺针在患者的肾脏上一般是要扎上两针取一些肾组织出来，每块肾组织，大概是长度在一公分左右，这个穿刺对于肾脏本身的肾组织来说并没有多大的损失，肾穿刺大概会取十到二十个肾小球，对肾功能影响不大。但是穿刺最大的风险在于出血，因为毕竟也在肾脏上面扎两针，这个情况的有可能碰到动脉或者是静脉造成患者大出血，这种事情的概率大概在千分之一到千分之二，还有的患者可能会造成感染，造成肾脏内的动静脉瘘，这些是它的弊端。
  语音时长 1:43”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-05 8423次

• 肾穿刺活检是什么
  为了明确诊断，指导治疗或判断预后，在无肾穿刺禁忌证时，可行肾穿刺活检。肾穿刺术是用肾穿刺针，经背部皮肤刺入，获取肾组织病理标本的重要方法，是目前国内外最为广泛的肾活检技术。可以明确肾疾病病理变化和病理类型，帮助做出最终临床诊断，指导制定治疗方案和判断患者的预后。肾穿刺术，临床上常用的一种穿刺技术，适应症为蛋白尿、镜下血尿、不明原因的肾衰竭，以及有肾脏疾病表现的系统性疾病。如不典型的急性肾小球肾炎，急进性肾炎综合征，原发性肾病综合征，急性肾衰竭，狼疮性肾炎，肾移植者等。
  语音时长 01:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 8834次

• 肾穿刺活检的并发症是什么
  第一、最常见的是血尿，肾穿刺活检以后镜下血尿的发生率就会百分之百，多数在一到两天内可以自行消失，除非患者在肾活检以前就存在肉眼血尿，否则送活检以后出现肉眼血尿，我们都应该认为是并发症，多数在数天之内可以自行消失。 第二，可以出现渗出血肿，多为无症状的小血肿，可以自行吸收，如果出现的较大的血肿，应严格限制患者的活动，必要的时候输血输液稳定血压，在效果不好的时候应该及时行血管造影或者外科手术处理。 第三，有其他的并发症，在肾活检这个技术开展最初还可有一些感染，误穿到其他脏器等并发症，现在随着肾活检的进步，这些并发症已经少见，但是血尿和渗出血肿的发生率还是非常高的，如果说在肾穿刺以后能够保持比较好的制动体位，然后术后密切监测，那么这些并发症都是在我们可控的范围之内。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-22 1502次

• 肾穿刺什么意思
  病情分析：肾穿刺，通俗来讲，就是通过体表将针穿刺到肾脏里去，取一块肾脏组织做病理，来明确肾脏的病理类型和疾病的严重程度。肾脏的的很多疾病都依赖于肾穿刺，肾穿刺是诊断肾脏疾病的一个金标准。一般是在尿蛋白量比较多，不明原因的肾功能加重等等这些情况下才做肾穿刺。意见建议：如果为了明确肾脏的具体病理类型，或者是疾病的发展情况，就可以行肾穿刺术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-15 2505次

• 肾穿刺的利与弊有什么
  利与弊临床上指优点和缺点，肾穿刺临床上指肾穿刺活检术。肾穿刺活检术的优点通常是明确病变位置、明确病变类型、缓解某些肾病导致的疼痛、提供治疗方案、了解预后。缺点是局部疼痛、局部少量出血、局部红肿、血尿、动静脉内瘘等，若进行该项操作后，有不适症状应及时就医。一、优点：1、明确病变位置：肾穿刺活检术属于临
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-04 0次

• 肾穿刺引流是什么手术
  肾穿刺引流通常是指肾穿刺活检术。肾穿刺活检术是一种微创手术。肾穿刺活检术能够了解肾脏组织形态学的改变，对于诊断病情、治疗疾病以及估计预后方面都提供了比较重要的依据。如果患者出现了肾病综合征、肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、急性肾功能衰竭等多种情况，但是不明白具体的原因以及病理类型，可以通过
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-01 0次