皮肌炎多肌炎复发用什么药好

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医生主讲实录

皮肌炎和多发性肌炎,它们病情出现复发,首选还是糖皮质激素,根据患者复发的严重程度,选择不同剂量的激素。对于复发严重者出现明显的肌酶升高,或者是有明显的四肢近端肌肉无力,需要继续开始足量激素治疗。

而对于病情轻度加重的患者,可以考虑应用半量激素;另外,需要加用免疫抑制剂治疗,其中首选的免疫抑制剂是甲氨蝶呤,一般按照每周5到25毫克口服,也可以肌肉注射或静脉滴注治疗,或者可以选用硫唑嘌呤,而对于合并明显的间质性肺炎患者,可以首选环磷酰胺治疗。

不同的患者选用的免疫抑制剂并不一样,而对于合并皮肤损害的患者,可以应用羟氯喹治疗,对于一些危重患者,还可以进行糖皮质激素冲击治疗,以及大剂量的免疫球蛋白静脉冲击治疗。对于上述治疗效果不好的患者,还可以考虑应用生物制剂,比如CD20单抗,在临床上对少数患者进行治疗后,取得了一些比较好的疗效。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

以上内容仅供参考

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