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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3697次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4693次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的时间
  脑梗死的患者在急性期是可以考虑溶栓治疗的，尤其是患者的发病时间小于6小时，发病的年龄小于80岁，可以考虑溶栓治疗。当然还需要其他的一些情况，比如患者的血压情况也是有要求的，患者血压波动不能太高，否则有可能增加患者脑出血的风险，并且经过头颅CT的检查明确的排除患者脑出血的情况。而如果患者已经是脑出血，在采用这种溶栓治疗，就可能造成患者血肿面积的扩大，甚至有可能危及患者生命，并且患者没有这种出血性的疾病，像血友病等等，有可能造成患者凝血障碍的进一步加重，有可能导致患者血肿的形成。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-05 4335次

• 急性脑梗塞静脉溶栓
  急性脑梗塞发生后三到四五个小时称为静脉溶栓的时间窗，这个时间窗是根据病理生理的一个特点就是超急性期脑梗塞。病人发生脑梗塞以后一到六个小时是超级急性期脑梗塞，脑细胞没有变性坏死的时候给血流再灌注的时候脑细胞是可以得到修复的。急性脑梗塞的静脉溶栓方法是通过静脉输液通道，向血管内注射溶栓药物，溶栓药物相对昂贵。如临床一线使用的阿替普酶俗名爱通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能导致后期脑出血。临床无法规避出血风险，因此溶栓治疗属于双刃剑。溶栓治疗后需观察患者24小时的生命体征，及时判断是否出现脑梗死静脉溶栓后的并发症，如脑出血，必要时进行急诊CT检查。
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  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2629次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1602次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 801次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗需要多长时间
  如果选择用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，溶栓的时间窗目前一般是4个半小时以内。如果选用尿激酶进行静脉溶栓治疗，时间窗是6个小时以内。如果考虑患者是后循环脑梗死，时间窗可以进行适当的放宽。随着医学的进步，现在还可以进行动脉溶栓治疗以及动脉取栓治疗，时间窗也是能适当的放宽的。对于脑梗死，最重要的就是一定要尽
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 1767次