首先要知道,对于空腹血糖的界定,在临床上采用的是静脉血浆血糖,而不是手指末梢血糖,也就是不是血糖仪哪种血糖。而针对于空腹血浆血糖的话,临床上检验科大多数医院的参考值范围都是3.9-6.1,也就是按照实验室的范围来看,3.9-6.1这个血糖区间是正常的,所以这会对很多非专科的医生造成误解,造成一个错误的判断。因为在我们内分泌专科的医生看来的话,空腹血糖>5.7就已经可以认为是血糖调节已经受损,因为根据美国ADA,也就是美国糖尿病协会所制定的诊断标准,如果空腹血糖大于5.7,就已经需要进行糖耐量异常的检查,也就是说需要进行氨马尿酸OGTT的检查。
而在中国的话,我们所遇到的绝大多数的医院非专科的医生,如果他看你的空腹血糖是5.7,一般是叫你不用管,认为是正常的,甚至你的空腹血糖已经>6.1了,在6.1-7之间,也会跟你说是正常的,所以这也是一个比较遗憾的事情,就会漏掉很多的患者。
因为我们要知道,糖尿病的诊断除了空腹血糖,还有一个很重要指标的就是餐后两小时的血糖,而中国人群有一半的患者都是单纯的空腹血糖正常,而餐后血糖升高的患者,也就是说如果他的空腹血糖是5.7,达不到糖尿病的诊断,但餐后血糖可能已经>11.1。
所以对于空腹血糖5.7的患者,一般而言从我个人建议的话,就是及时去医院进行一个OGTT糖耐量异常的检测,甚至可以检测糖化血红蛋白,及时的评估糖代谢紊乱的情况,所以不能认为空腹血糖5.7是正常的。