首先要排除生理性的蛋白尿,尤其是在机体剧烈运动、发热,低温刺激精神紧张,交感神经兴奋等情况下,可以出现暂时性的轻度的蛋白尿,一旦诱发因素解除尿蛋白会迅速的消失,多,见于青少年。
24小时尿蛋白定量一般不会超过0.5克,另外一种特殊的蛋白尿就是体位性的蛋白尿,特点为夜间尿蛋白定性检查为阴性,起床活动若干时间后,会出现蛋白尿在平卧位后又会转移,这种蛋白尿一般会随年龄的增长而消失,此类蛋白尿定性检查可以达到两个加号,或者是三个加号,最常发生于青少年。
另外,病理性蛋白尿主要包括肾小球源性的蛋白尿,肾小管性蛋白尿以及混合性的蛋白尿,肾小球性蛋白尿主要是由于肾小球滤过膜受损,而使通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过了肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿,以清蛋白为主,也可以含有一些分子量较高的球蛋白,肾小管性蛋白尿,是以β2为蛋白,α1为球蛋白增多为主。