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医生主讲实录

尿蛋白增多根据病因可以分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿,生理性的蛋白尿主要见于功能性的蛋白尿和体位性的蛋白尿。

功能性蛋白尿是指机体在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性的轻度的蛋白尿,一旦诱发因素解除以后尿蛋白可以迅速消失,定性检查一般不超过一个加号,定量检查24小时尿蛋白一般小于0.5克,多见于青少年。

体位性的蛋白尿是由于直立位或者是腰部前突时引起的轻度的蛋白尿,特点为夜间尿蛋白定性为阴性,直立位后尿蛋白定性为阳性,这一类的尿蛋白定性检查可以达到两个加号,甚至是三个加号,但是卧位后会消失,也常见于青少年。

病理性的蛋白尿常见的为肾小球源性的蛋白尿,超过了肾小球重吸收的能力而形成的蛋白尿,以清蛋白为主,也含有一些分子量较高的球蛋白,肾小管性的蛋白尿是以β2微球蛋白、α1微球蛋白以及溶菌酶等增多为主。

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