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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26753次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9318次

• 患了高血压何时开始服降压药
  高血压服药一般建议当患者血压达到二级高血压或以上病人，或高血压合并有糖尿病，心、脑、肾等靶器官损害患者需要立即降压，或血压持续升高，经过改善方式以后，血压仍未能有效控制者，需要立即服药。对于高血压患者分级为高危或很高危病人，必须使用降压药物治疗。对于患者无论是否服用药物治疗，都需要治疗性生活方式干预，主要包括减轻体重，减少钠盐摄入，补充钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力，保持心态平衡。必要时可补充叶酸制剂，同时对多种心血管危险因素协同控制。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-17 1751次

• 高血压患者何时应用降压药物
  对于高血压患者是否应用降压药，主要是看以下情况，如果是高血压二级以上，也就是说收缩压大于等于160毫米汞柱，舒张压大于等于100毫米汞柱，这个时候就需要服用降压药。第二点，如果高血压合并有其他的问题，比如合并有糖尿病；另外有心脏，脑血管，肾脏以及视网膜病变，这种情况就需要启用降压药物。第三点，就是血压持续性的升高，通过改善生活行为方式以后血压仍然没有到达正常范围，这种情况也是需要应用降压药物；再就是说血压急骤的升高，虽然平时没有高血压，但如果发生了血压急骤升高，收缩压到达180毫米汞柱，就应该立即应用降压药物，将血压尽量的控制平稳才行。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 1443次

• 患了高血压何时开始服降压药
  病情分析：不是同一天，静息状态下测两次血压，收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于90mmHg，可以诊断为高血压，就可以开始口服药物治疗。长期的高血压会导致心脑肾等重要的靶器官受损。意见建议：高血压患者需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不超过6克。控制体重，进行适当的体育锻炼。积极的控制糖尿病、高血脂等诱发动脉粥样硬化的因素。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-01 1002次

• 高血压患者如何选择降压药
  病情分析：高血压的患者需要在医生的指导下，结合患者的个人情况选择适合的降压药物。如高血压的患者合并心力衰竭，冠心病，可以应用贝那普利，依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。合并心绞痛的患者可以选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平，硝苯地平。一般优先选择长效降压药物进行治疗。意见建议：高血压的患者需要及时的检查一下肝功，肾功，血糖，血脂，心电图，心脏彩超，心肌酶等。根据病情选择适合的降压药物，另外，要注意休息，避免劳累，控制体重，养成低盐低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-04 1301次

• 高血压患者夜间能否服用降压药
  答案是因人而异。正常人的血压波动规律为：晨起后血压升高，上午10时达到第一个高峰。然后下降，等到下午3-5时出现第二个血压高峰，但低于第一个高峰。夜间血压降压，尤其是睡眠后。如果描记下来的话，表现为一个勺型曲线，但对于相当一部分高血压病人，这种正常的曲线消失了，叫做非勺型曲线，甚至有的白天血压明显升
  何武剑 主治医师杭州市红十字会医院

  2020-04-22 1721次

• 高血压不吃降压药
  高血压患者不吃降压药是一件非常危险的事情，容易引起血压波动过大，而导致一些危险事件的发生，不能够因为药物有副作用或者是担心安全的问题而不能够坚持或者不吃降压药物。目前高血压患者是没有完全有效的治疗方法能够完全根治，也只能是在医生的指导下选择适合的药物，进行长期有规律的服用，不能够随意的停止药物或者加
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 327次