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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1847次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1859次

• 创伤性气胸的治疗
  创伤性的气胸在临床上比较常见，尤其是高处坠落，车祸，还有重物砸伤等都会导致气胸。治疗方法主要是活血化瘀是保守治疗，如果是量比较少的话，如果是大量的创伤性气胸要马上做胸腔穿刺抽气，然后做闭式引流。持续的闭式引流目的是为了让气体持续的流出，而不至于气体的积压而导致严重的呼吸困难、缺血、缺氧等这些症状。所以创伤性的气胸治疗还要预防性使用抗生素，要预防肺组织的感染，很多是刺穿伤，就是锐器穿透了胸部导致创伤性的气胸，这个更应该是用抗生素抗感染治疗。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1616次

• 创伤性气胸治疗原则是什么？
  创伤性气胸的类型不同，治疗原则也不同。闭合性气胸，气体量不多，症状较轻的患者可观察在气体自行吸收，伤侧肺组织压缩超过30%或临床症状比较重，应进行胸腔穿刺抽出气体，使压迫萎缩的肺复张。开放性气胸，对胸壁有穿透伤的患者，应用辅料覆盖，包扎伤口，使其成为闭合性气胸，然后行清创缝合胸腔闭式引流。张力性气胸，在受伤现场或急诊室，在患者伤前胸壁锁骨中线第23肋间放置胸腔闭式引流，在紧急情况下可用大号针头在上述部位进行穿刺，使张力性气胸变为开放性气胸。如果遇到气胸压力很高，有广泛的纵隔气肿和皮下气肿的患者，可能为气管和支气管破裂，应剖胸探查，明确诊断并进行正确的手术治疗。
  语音时长 1:24”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1538次

• 创伤性气胸如何治疗
  创伤性的气胸要根据气胸的类型进行治疗，对于小量闭合性气胸一般不需要特别的处理，可以自行的吸收，而对于张力性的气胸，需要迅速的进行急救来解压，而对于开放性的气胸，应该尽快的封闭胸壁的窗口，变开放性气胸为闭合性气胸再进行治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-08 1401次

• 创伤性气胸怎么治疗
  病情分析：创伤性气胸的治疗，有四种可供选择的方案。第一种是保守治疗，简单观察。适用于少量积气的气胸，一般可以自愈。第二种是穿刺抽气，适用于积气较多，但没有继续增加的气胸。第三种是胸腔闭式引流，适用于大量气胸，并持续有气体漏出的。第四种是手术治疗，适用于创伤伤口巨大，另上述三种方法治疗无效的气胸。意见建议：发生创伤性气胸时，应积极配合医师的诊疗方案，密切观察病情变化，根据不同的特征采取不同的治疗方案，有伤口的要进行清创缝合，大量积气的建议做胸腔闭式引流。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-06 1501次

• 创伤性气胸的治疗方法有哪些？
  创伤性气胸是指由于患者的胸部出现了外伤，破坏了胸膜腔的密闭性，导致空气进入了肺的周围，造成了患者肺部的一部分或者全部出现了塌陷的情况。患者的肺部会出现萎缩，容易引起呼吸、循环系统的衰竭，从而导致患者死亡的情况发生。创伤性气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 1479次

• 创伤性气胸怎么治疗
  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 131次