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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1846次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1859次

• 创伤性气胸的治疗原则有哪些
  创伤性气胸的治疗原则，首先要遵循以生命为主，以抢救生命为第一要素，如果出现了失血性休克、呼吸困难，这两种情况一定要首先处理。出现休克的患者会出现意识模糊、瞳孔散大的状况，所以我们一定要进行一个心肺复苏，及时的进行输血、输液、抗休克的治疗。出现呼吸困难的患者，我们认为是积气过多，肺组织的压缩过大，一定要及时的做一个肺间的穿刺抽气治疗，并且做一个胸腔闭式引流术。通常在创伤性气胸的同时，我们要注意有没有合并其他病症，是不是合并有心脏的损伤，或者其他开放性的损伤，治疗上主要以外科治疗为主。
  语音时长 1:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-01 1584次

• 创伤性气胸的治疗
  创伤性的气胸在临床上比较常见，尤其是高处坠落，车祸，还有重物砸伤等都会导致气胸。治疗方法主要是活血化瘀是保守治疗，如果是量比较少的话，如果是大量的创伤性气胸要马上做胸腔穿刺抽气，然后做闭式引流。持续的闭式引流目的是为了让气体持续的流出，而不至于气体的积压而导致严重的呼吸困难、缺血、缺氧等这些症状。所以创伤性的气胸治疗还要预防性使用抗生素，要预防肺组织的感染，很多是刺穿伤，就是锐器穿透了胸部导致创伤性的气胸，这个更应该是用抗生素抗感染治疗。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1616次

• 创伤性气胸如何治疗
  创伤性的气胸要根据气胸的类型进行治疗，对于小量闭合性气胸一般不需要特别的处理，可以自行的吸收，而对于张力性的气胸，需要迅速的进行急救来解压，而对于开放性的气胸，应该尽快的封闭胸壁的窗口，变开放性气胸为闭合性气胸再进行治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-08 1401次

• 什么是创伤性气胸
  创伤性气胸主要使胸部受到外力或者是一些钝性的物质伤害，而引起的肺部组织挫伤裂伤，造成了患者肺部气道内压力急剧升高引起的肺部破裂，或者是支气管破裂，这种疾病需要及时的进行治疗，否则会有生命危险，平时也要注意交通安全避免次事故的发生。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-27 1902次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次

• 创伤性气胸怎么治疗
  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 131次