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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1725次

• 创伤性气胸手术后要注意什么

  创伤性气胸患者护理方面应该注意以下几点：如果创伤性气胸不是很严重，没有采取手术或者引流治疗的话，那么就应该经常观察患者的临床表现，看看是否出现突发的口唇发绀，呼吸困难，胸闷气短等症状。那么，对于已经做了创伤性气胸手术的患者，就应该加强呼吸道的护理和胸部的护理，保持引流通畅和呼吸道通畅，使气体及时排出，使肺不张及时膨胀。最后要注意呼吸道的护理，避免上呼吸道感染，继发肺不张。以及开放伤口的护理，经常观察伤口是否有变化，临床上是否出现感染的症状迹象等。要注意的是，创伤性气胸手术后患者通常要采用半卧位，就是头和脚都要垫高，但脚的高度要比头的低，使胸腔的容积增大，有利于呼吸与引流。同时，鼓励患者在床上适量活动，并且可以做深呼吸和咳嗽来促进受压肺组织复张，让胸腔里面的气体顺利排出。由于创伤性气胸可能会对患者产生焦虑不安的情绪，医生以及家属要加强与患者的沟通，对患者作好安抚工作，稳定患者情绪，使患者保持良好的，积极的配合与治疗。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1455次

• 张力性气胸的注意事项有哪些
  张力性气胸在临床上是呼吸困难，发绀，并且能出现休克表现的疾病，并且大多合并有胸腔积血，合并有胸腔积血的我们要及时的做胸腔穿刺闭式引流术。其次要注意它的颈部血管向对侧移位，肋间隙会有明显的增宽，呼吸音会有消失，一定要对患者进行及时的护理，严密观察病情，发现这些症状的出现，一定要及时的做胸腔穿刺闭式引流术。在住院期间一定不能下地走动，一定要严密的心电监护，观察病情。如果是有血气胸，一定要及时的做一个胸腔穿刺闭式引流术，目的是减轻肺组织的压力，使肺组织得到复张，恢复它原来的功能。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1262次

• 外伤性气胸注意事项有哪些
  外伤性的气胸注意事项：一，先做一个胸片和ct平扫，明确积气量。积气量少的话，我们要注意可以保守治疗，绝对卧床休息，不要随意行走。在住院期间，一定要严格的吸氧治疗。如果气量比较大的，我们一定要做一个胸腔穿刺闭式引流术，在术前我们要使用抗生素预防感染，术后定期的对伤口进行护理。护理的办法，我们要定期的更换敷料，纱布要及时地固定，不要随意脱落，因为这个纱布覆盖可以阻挡细菌的侵入。同时我们注意对饮食进行调整，在早期最好不要进食，会加重我们这个气胸的症状，同时要调节情绪，要乐观积极。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1941次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸，对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 1902次

• 什么是闭合性气胸
  病情分析：由于外伤导致肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，胸壁或肺部的伤口闭合，这样不再有气体再进入到胸膜腔内，这样的胸膜腔积气称为闭合性气胸。意见建议：小量的气胸一般情况下均可自行吸收。如果是大量气胸的话，可先行胸腔穿刺术，排出气体，迅速缓解症状。必要时可放置胸腔闭式引流管，对于反复发作气胸，一般状态允许，则可考虑手术治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-15 1202次

• 气胸的注意事项有哪些
  第一，患者要注意加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食增强体质，可以多进食含粗纤维比较多的食物，以保持大便通畅。第二，在急性期要注意卧床休息，吸氧，胸痛比较明显的患者以患侧卧位，胸闷明显的时候要半卧位。第三，要避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等不良习惯。第四，在出院以后也要注意劳逸结合，在
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 147次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次