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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1725次

• 创伤性气胸手术后要注意什么

  创伤性气胸患者护理方面应该注意以下几点：如果创伤性气胸不是很严重，没有采取手术或者引流治疗的话，那么就应该经常观察患者的临床表现，看看是否出现突发的口唇发绀，呼吸困难，胸闷气短等症状。那么，对于已经做了创伤性气胸手术的患者，就应该加强呼吸道的护理和胸部的护理，保持引流通畅和呼吸道通畅，使气体及时排出，使肺不张及时膨胀。最后要注意呼吸道的护理，避免上呼吸道感染，继发肺不张。以及开放伤口的护理，经常观察伤口是否有变化，临床上是否出现感染的症状迹象等。要注意的是，创伤性气胸手术后患者通常要采用半卧位，就是头和脚都要垫高，但脚的高度要比头的低，使胸腔的容积增大，有利于呼吸与引流。同时，鼓励患者在床上适量活动，并且可以做深呼吸和咳嗽来促进受压肺组织复张，让胸腔里面的气体顺利排出。由于创伤性气胸可能会对患者产生焦虑不安的情绪，医生以及家属要加强与患者的沟通，对患者作好安抚工作，稳定患者情绪，使患者保持良好的，积极的配合与治疗。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1456次

• 张力性气胸治疗前的注意事项有哪些？
  张力性气胸治疗前我们一定要注意：对于患者的症状和体征进行明确的判断，如果张力性气胸的患者已经出现了休克的表现，我们在治疗气胸的同时，一定要先进行抗休克治疗。在治疗张力性气胸之前，我们还要消除患者的紧张，和患者进行沟通。因为张力性气胸大部分是创伤性的，创伤比较多发，而且比较突然，患者毫无心理准备，容易紧张、恐惧，会加重张力性气胸的程度。同时，我们要注意和患者进行沟通，尤其是做胸腔穿刺闭式引流术前，得到患者充分的理解和配合，建立信心，消除紧张，才能使我们的操作更加顺利。我们要定期做x线检查，尤其是在操作之前，要明确积气量。
  语音时长 1:15”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1275次

• 闭合性气胸的注意事项有哪些？
  首先闭合性气胸出现胸闷、胸痛、气促，患者都会有紧张的情绪，一定要及时的到胸外科就医，并且得到医生的解释。第一，在严密住院观察患者的生命体征的同时，最好是能持续的吸氧、心电监护。第二，如果是有血胸的话，去及时的做胸腔穿刺闭式引流术。胸腔穿刺闭式引流术后要定期的更换伤口的敷料，注意无菌操作。第三，闭合性气胸通常是一个创伤，创伤多为突发，患者没有心理准备，容易恐惧和紧张。所以我们注意在护理闭合性气胸的同时，要和患者进行沟通，消除患者的紧张，建立信心。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1304次

• 张力性气胸的特点
  张力性气胸是指脏胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔。而呼气时由于胸膜腔内压增高，压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的空气越积越多，胸膜内压持续增高，使肺脏受压。 纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。这个类型的气胸胸膜腔内压测定，常超过10厘米水柱，甚至高达20厘米水柱，对机体的呼吸循环功能影响最大，必须紧急抢救处理。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 801次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1301次

• 气胸的注意事项有哪些
  第一，患者要注意加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食增强体质，可以多进食含粗纤维比较多的食物，以保持大便通畅。第二，在急性期要注意卧床休息，吸氧，胸痛比较明显的患者以患侧卧位，胸闷明显的时候要半卧位。第三，要避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等不良习惯。第四，在出院以后也要注意劳逸结合，在
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 147次

• 张力性气胸的护理措施有哪些？
  一、平时应该加强营养，要多注意休息，一定要进行适当的身体锻炼，增强身体抵抗力，平常在生活中千万要避免做一些憋气的动作，尽可能地避免无氧运动。二、患者的饮食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比较好的心情，最好不要过于紧张和烦躁，尤其是在发病时期，一定要努力消除患者恐惧感，增
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 199次