韦格纳肉芽肿的治疗

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医生主讲实录

对于轻型或者局限型患者,早期病例可以单用糖皮质激素治疗,如果疗效不佳,要尽早应用免疫抑制剂,比如环磷酰胺,对有肾脏受累或者下呼吸道病变者开始治疗,基因联合应用大剂量糖皮质激素与环磷酰胺,通常用泼尼松,每天每公斤体重1到2毫克,至少用药四周,症状缓解后逐渐减量,用最小有效剂量维持治疗。

对于危重症患者,可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,常用剂量为每天每公斤体重二毫克,口服或者静脉注射。

对于环璘酰安不能耐受者,可选用甲氨蝶呤,每周一次,每次15到25毫克,维持至病情缓解,对上述治疗效果不佳者,也可试用环孢素,雷公藤总苷。

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