预防脑脊液漏造成的颅内感染

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医生主讲实录

脑脊液漏可有多种原因引起,常见的原因是颅脑外伤。形成颅底骨折,颅底出现裂纹,脑脊液就有可能通过颅底的裂纹,经过鼻腔,耳朵流出。

​引起了内外相通的一种状态,外界的细菌就有可能通过这个裂纹进入颅腔内部,引起颅内感染,一些手术的原因,比如说开颅的手术创面不愈合,患者出现脑脊液漏。比如说垂体瘤、经鼻蝶垂体瘤,经鼻部颅底打穿以后,因为某种原因有延迟愈合出现脑脊液漏,均有可能会造成颅内感染。

对于这种感染的预防,一般情况下,要预防性应用抗菌药物。另外还有体位的要求,比如患者脑解鼻漏或者是耳漏。要求患者严格卧床,严禁阻塞外耳道以及鼻腔,严禁流出的脑脊液逆流。当然也尽量避免打喷嚏、咳嗽等引起高颅压这个情况发生,这样会增加脑脊液的流出,进一步增加颅内感染的风险。

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