巨大儿指什么

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医生主讲实录

巨大儿是指任何孕周体重胎儿的体重超过4千克,他的高危因素主要包括以下几点:

第一,是孕妇比较肥胖。

第二,合并有糖尿病,尤其是二型的糖尿病。

第三,就是过期妊娠。

第四,是金产妇。

第五点,就是父母的身材比较高大。

第六点,是高龄的产妇。

第七点,是有巨大胎儿的分娩史。

​第八,就是和种族、民族优势因素是有关系的。

巨大儿在出生以后,方能确诊。终止妊娠的时机应该就胎儿的成熟度、胎外功能、糖尿病控制的状况以及孕周的综合评估。不建议进行预防性的引产。

巨大儿的处理,对于妊娠期有巨大胎儿的分娩史或者是妊娠期怀疑是巨大儿者,应该严密监测血糖,排除糖尿病。如果诊断为糖尿病,应给予积极的治疗,控制血糖。在输液以后,也根据胎盘的功能以及糖尿病控制的状况,来综合考虑具体终止妊娠的时机。在分娩期对于估计体重大约有4000克,而且有糖尿病者,建议剖宫产终止妊娠。

估计胎儿的体重4000克,没有糖尿病的可以进行阴道的试产。但是产程中应该注意剖宫产的指征。产师要充分的评估,必要时进行产前助产。同时做好初级鉴断安全的准备的工作。

分娩以后要注意检查,就是宫颈以及阴道的情况,明确有没有软产道的损伤,预防产后出血。对发现有巨大儿的不建议进行预防性地引产。对于新生儿的处理,要有预防新生儿低血糖,在新生儿出生以后30分钟,要监测血糖。出生以后一到两小时,可以喂糖水,及时进行开奶。

以上内容仅供参考

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