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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

  01:46
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1663次

• 肾小球肾炎可以治愈吗

  绝大部分肾小球肾炎，我们都不说可以治愈，这里面有一个特殊的，就是急性链球菌感染以后的肾小球肾炎。它是因为链球菌感染以后，产生的抗原抗体复合物，沉积到肾脏致病的，一般来说这个肾炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要给他一定的基础治疗，不需要特殊治疗，过了一段时间以后，病人的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能会遗留点蛋白尿，会转化成慢性肾炎。剩下其他的，临床上大部分，因为免疫因素引起的，慢性肾炎和隐匿性肾炎，病人可能会终生都有尿检的异常，也有的病人尿检的异常，会比较严重，比如说蛋白尿越来越多，最终会导致肾功能的不好，最终会进展到慢性肾功能不全，然后慢性肾衰竭尿毒症。这样的病人，也占有相当的一部分，但是我们目前临床用药，对于大部分肾炎来说，都可以控制他的临床症状稳定，就是说蛋白尿能稳定到一个水平，让这个病情的发展得到稳定。

  

  01:40
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 15643次

• 肾小球肾炎 蛋白尿
  肾小球肾炎时可以出现轻中度蛋白尿，少数的患者可以呈肾病综合症范围的大量蛋白尿，其蛋白尿出现的主要原因与肾小球滤过屏障、分子屏障和电荷屏障受损所导致的。正常情况下分子屏障只允许较小的蛋白质分子通过，电荷屏障上的内皮及细胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸类肝素使肾小球滤过膜带负电荷，可以通过同性电荷相斥的原理，阻止带负电荷的血浆蛋白滤过。上述任一屏障的损伤均可以引起蛋白尿，肾小球性蛋白尿常以白蛋白为主，如微小病变型肾病患者大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所导致，当分子屏障受破坏时，尿中还可以出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。
  语音时长 1:47”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2979次

• 肾小球肾炎蛋白尿
  肾小球肾炎可以出现不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因为肾小球的滤过屏障，分子屏障和电荷屏障受损所导致。正常情况下分子屏障允许较小的蛋白质分子通过，肾小球的内皮及足细胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸类肝素，使得肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥的原理，可以阻止带负电荷的血浆蛋白如白蛋白滤过。上述屏障的损伤均可以引起蛋白尿，肾小球性的蛋白尿以白蛋白为主，当分子屏障破坏时尿中还可以出现除白蛋白以外更大大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白c3等，则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。从肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收量，既可以从尿中检测到尿蛋白，当尿蛋白超过150毫克每天，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1719次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1502次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次