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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我们肝胆外科，非常常见的一个疾病。肝硬化以后肝脏就会萎缩，然后导致结节性再生，就会影响到肝内的格林森鞘的变化，这样会导致回肝的血流明显的受阻。门静脉是回肝最主要的血流，门静脉回流受阻以后，就会导致门静脉高压，继而会导致脾脏的肿大，食道和胃底静脉的曲张。所以说肝硬化导致脾大的原因，就是门静脉的回流受阻，门静脉高压从而继发的脾肿大。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 9168次

• 肝硬化脾大严重吗

  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。脾大是肝硬化门脉高压的临床表现之一。单纯的脾脏肿大若没有脾功能的亢进，一般是无需治疗脾脏本身，关键是积极治疗病因。肝硬化脾大会逐渐出现脾功能亢进，如血小板、白细胞减少以及胃底食管静脉曲张等。一旦脾功能亢进时，需要治疗。主要有两个治疗方法：第一，介入治疗，即脾动脉栓塞。第二，手术切除脾脏。单纯脾切除对门脉高压，及食管胃底静脉曲张没有影响，脾切除后白细胞、血小板会升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纤维化治疗。平时的饮食要高热量、高维生素以及优质蛋白的食物。出现肝硬化脾大建议到正规医院进行治疗，不要擅自用药，以免延误病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按医嘱用药。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4676次

• 肝硬化脾大不切脾行吗
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾脏，要根据个人情况来判断，如果存在脾大，没有造成严重的血小板的下降，没有造成严重的出血倾向，一般可以不切除脾脏。另外，如果身体状况不允许，无法耐受外科手术，或者想保留脾脏，也可以考虑进行部分性脾动脉栓塞术，肝硬化的病人处理脾脏主要目的就是纠正脾大、脾功能亢进，也就是为了纠正严重的血小板下降。另外有一种情况，如果存在反复的上消化道出血，也可以考虑进行脾切除手术，再加上胃底食管周围的血管的清除、切断，叫做贲门周围血管离断术，目的主要是防止再次的是食管胃底静脉曲张破裂出血。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-07 2354次

• 肾上腺肿瘤不切除行吗
  肾上腺肿瘤是否需要切除，患者首先应该去泌尿外科就诊，进行肾上腺增强ct或者肾上腺增强核磁的检查，判断是肾上腺良性肿瘤还是肾上腺恶性肿瘤。如果是肾上腺恶性肿瘤，没有广泛播散以及转移，有手术机会必须尽早去泌尿外科进行手术治疗，以达到根治的效果。如果是肾上腺良性肿瘤，需要进一步抽血检查肾素、血管紧张素、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇等激素的含量，看其是否分泌异常，导致继发性高血压或者继发性低钾血症。如果引起继发性高血压等合并症，需要进行手术治疗，只有手术切除肾上腺良性肿瘤之后，才有希望将继发性高血压彻底治愈。如果患者是无功能腺瘤，暂时不切除是可以的，只需要每年定期复查即可。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-03-14 4390次

• 脾大就是肝硬化吗
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一种并发症，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生虫疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一种表现，不一定是肝硬化。意见建议：脾大的治疗需要根据不同的病因采取不同的治疗。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治疗肝病基础病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治疗等对症治疗延缓肝硬化的进展进而减轻脾大。必要时可能需要手术治疗。血液病一类的疾病引起的脾大则需要治疗血液病原发病，因此不同的疾病脾大的治疗方法不同。
  郭倩 主治医师郑州人民医院

  2020-03-17 2702次

• 肝硬化晚期切脾怎样
  病情分析：肝硬化晚期会出现一些严重的并发症，门静脉高压可以导致脾脏增大，进一步出现脾功能亢进，脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏，导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血，严重的可以导致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意见建议：所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术，缓解脾功能亢进，预防出血的发生，可以起到较好的效果。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-11 1402次

• 肝硬化脾大不切脾行吗
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾脏，要根据个人情况来判断，如果存在脾大，没有造成严重的血小板的下降，没有造成严重的出血倾向，一般可以不切除脾脏。另外，如果身体状况不允许，无法耐受外科手术，或者想保留脾脏，也可以考虑进行部分性脾动脉栓塞术，肝硬化的病人处理脾脏主要目的就是纠正脾大、脾功能亢进，也
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 376次

• 肝硬化切脾好吗
  肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起，常见的是乙肝病毒，丙肝病毒以及长期酗酒引起来的，肝硬化代偿期这种情况没有很明显的脾功能亢进导致的食管静脉曲张，特别是上消化道出血，这种情况通常是不需要切脾的。如果肝硬化处于失代偿期，合并食管静脉曲张，特别是重度的食管静脉曲张，以及有明显的脾功能亢近，比
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 269次