肝硬化腹水是肝硬化的病人在失代偿期一种突出的临床表现,也就是说,腹水不属于肝硬化早期表现。
肝硬化腹水形成的原因,主要是因为肝硬化失代偿期,患者门静脉高压,腹腔内脏血管的静水压增高,组织液回吸收减少,从而漏到腹腔就形成了腹水。
另外肝硬化失代偿期的患者,由于肝脏白蛋白合成的能力减低,血清白蛋白的水平一般是小于30克每升,这种情况下血浆胶体渗透压降低,毛细血管内的液体就很容易露出到腹腔或者是组织间隙。
另外,肝硬化失代偿期的患者有效循环血容量是不足的,肾脏的血流减少,导致肾素血管紧张素系统被激活,肾小球的滤过率降低,排钠和排尿的量都会减少,另外,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,也是导致腹水形成的原因。