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• 腹腔镜的应用

  现在有了腹腔镜手术以后，腹腔镜很直观地，就伸到很狭小的空间，很好地观察到肾上腺。这样在切肾上腺的时候，手术时间比原来大大地缩短，现在一台常规的肾上腺切除，只要短短不到30分钟，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 4472次

• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 4051次

• 心绞痛患者钙拮抗剂的应用
  心绞痛患者常用的钙拮抗肌有硝苯地平，硫氮卓酮等类的药物，这类的药物有抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，以改善心内膜下心肌的供血。钙拮抗剂可以扩张周围的血管，降低动脉的压力，以减轻心脏的负荷，钙拮抗剂的药物还可以将其血液的粘稠度，起到抗血小板聚集的作用，同时还可以改善心肌的微循环。钙拮抗剂的不良反应包括头疼、头晕、恶心、呕吐，出现便秘以及心动过缓等症状。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1650次

• 高血压钙拮抗剂
  高血压钙拮抗剂：一、长效的钙持剂，不良反应小，对代谢无不良影响，更适合有代谢综合症和胰岛素抵抗高血压病人。二、钙拮抗剂无绝对禁忌症，疗效显著，与其他四类主要降药均可联合使用。第三、推荐长效钙拮抗剂作为老年人高血压降压治疗基本用药。第四、常用的长效钙拮抗剂有氨氯地平、非洛地平、苯磺酸左旋氨氯地平及硝酸地平控释片等。第五、伴有心绞痛的高血压病人可使用长效的硝酸地平、地尔硫卓及维拉帕米。钙拮抗剂治疗高血压它的特点：第一、起效迅速，降压平稳，维持时间长，副作用小，原有高血压者降压幅度大，正常血压对钙拮抗剂的反应不明显，血压降低后，不影响脑、供脑动脉或肾脏的血液灌注，对高血压合并冠心病、心力衰竭、周围血管病已有很好的疗效，短期和长期治疗均有效。因不增加心率故不增加心肌耗氧量，不产生体位性低血压，同时具有附加药理作用，解除支气管平滑肌痉挛，供脑动脉痉挛，对血糖血脂影响较小。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-10-23 2328次

• 钙拮抗剂适用于哪些高血压患者？
  钙离子拮抗剂，作为高血压的推荐用药，尤其适合伴有冠心病和心绞痛的高血压患者，对于一些有心律失常，尤其是传导性阻滞，或者心动过缓的患者也是比较安全的，心功能不好的患者，用钙拮抗剂也是比较好的降压药物，尤其是对于心肌梗死后伴有高血压的情况比较好。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2101次

• 钙离子拮抗剂是什么
  钙离子拮抗剂它属于降压药中的一类。它分为非二氢吡啶类以及二氢吡啶类的降压药。非二氢吡啶类包括维拉帕米片、地尔硫卓片。二氢吡啶类主要包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平缓释片。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-07 4703次

• 钙拮抗剂的临床应用
  钙拮抗剂是一线降压药当中的一种，长效钙拮抗剂单用或者和其他降压药合用可以有效控制血压，减少心脑血管的事件。钙通道拮抗剂可以和其他四类一线降压药合用，尤其适用于以下的一些情况，比如老年高血压、单纯收缩期高血压、左心室肥厚、稳定型冠心病，冠状动脉或颈动脉粥样硬化，脑血管病以及周围血管病，地尔硫卓和维拉帕
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 373次

• 钙拮抗剂的副作用？
  钙拮抗剂的副作用：第一、反射性心率增快，心搏出量增加。也反射性增加血浆肾素活性，合用β受体阻滞剂可减轻此反应，并增加其降压作用。第二、硝苯吡啶的扩血管作用较强，故常有头痛，面部潮红等。此类副作用出现与剂量有关，一般1～2周后可自行消失。第三、踝部水肿发生率约4%，可能与局部血管通透性有关。第四、心功
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 399次