腹水是肝硬化失代偿期最常见最典型的症状,形成肝硬化腹水的原因。
一、门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织回流减少,是形成腹水的决定性因素。
二、有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少。
三、低蛋白血症。
四、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减低。
五、肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。
一般经过积极的利尿输蛋白,腹水基本上能够缓解,但有一部分腹水治疗效果不佳,需要完善腹腔穿刺化验腹水的性质,如果合并细菌感染,需要加用抗生素的药物对症治疗,如果腹水中有癌细胞,这个时候可以应用放腹水输蛋白的方法,减轻腹胀、腹水的情况。