糖尿病病人患上肾炎有两种可能:
1、糖尿病患病时间大于五年,血糖控制欠佳,可以导致糖尿病肾病,此时患者除了糖尿病肾病之外,多数会合并有糖尿病视网膜病变。
2、糖尿病患者合并了原发性肾小球肾炎或其他继发性肾病,首先需要根据各项实验室检查,确定是糖尿病肾病还是其他原因导致的肾病,必要的时候甚至需要做肾活检明确病因,因为治疗起来方案是不同的,如果是糖尿病肾病需要应用各种药物降低血糖,应用ACEI或ARB类药物降压、保护肾脏、降低尿蛋白。
如果是其他原因导致的肾病,有可能需要加用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。无论是何种肾病,患者都需要严格控制血糖,血糖过高有可能加重肾病。