肾动脉狭窄治疗原则主要是采取积极有效的干预措施,挽救残存的肾功能,进一步提高患者的生存质量,延长患者的生命。
肾动脉狭窄主要治疗目标是控制高血压,纠正严重的肾动脉狭窄,以防止肾功能减退或使已受损的肾功能得到恢复或改善,减轻心脑血管并发症。
肾动脉狭窄治疗方法包括介入治疗、血管重建手术和药物治疗。治疗方法的选择主要取决于肾实质的损害程度以及是否具有可逆性,如果肾功能异常明显、血肌酐大于354微摩尔每升或肾单位已严重硬化,提示各种干预性治疗措施效果不大。
如果狭窄程度小于50%或者是狭窄程度在50%到80%,并且卡托普利肾图检查为阴性,可以选择药物治疗。如果是卡托普利肾图检查是阳性,建议介入治疗。如果是经过上述治疗病人的肾功能、血压不能达标,也可以考虑外科手术血管重建治疗。