肾动脉狭窄的治疗原则:
一、延缓缺血性肾病进展,主要包括药物治疗和血管重建,以改善肾脏供血和灌注,控制高血压以及延缓肾功能不全进展,由于缺血性肾病发展时多已进入慢性肾脏病是三至四期,血管重建可能受限。
二、药物治疗应作为主要措施,兼顾全身积极预防和处理并发症,缺血性肾病,尤其是肾动脉粥样硬化性缺血性肾病患者易合并心、脑、外周血管病变,以上并发症也影响肾功能不全的进展,治疗时必须兼顾。
三、重点保护心脑功能,心脑血管并发症是缺血性肾病最主要的死亡原因,因此在缺血性肾病合并缺血性心脑血管病变时,治疗上要更加以防止心脑血管病变进展,改善其预后为靶目标,原则上肾代替治疗指征要放宽,以便使用ACEI和ARB改善心脑血管病变,更好的控制血压及防止血栓形成。