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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2916次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2989次

• 肾动脉狭窄手术后疗养
  肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病，会造成循环系统功能障碍，严重者还可引起肾功能损害。对于肾动脉手术后注意定期复查，血压的复查以及肾动脉的动态监测尤为重要。对于血压控制不良者，建议同样进行肾血管磁共振或者血管造影检查。因为肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症，所以饮食主要是减少脂肪的摄入，积极锻炼身体，也可以服用一些中药调理，避免一些诱发因素。
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  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-11 1690次

• 肾动脉狭窄怎么手术
  肾动脉狭窄，如果是经过内科保守治疗，病人的血压无法控制，并且肾功能进行性恶化，并且患肾还有残余的肾功能，一定要及时考虑手术处理。手术治疗，主要包括介入治疗和外科重建手术，介入治疗一般分为经皮肾动脉腔成形术，也叫pta，和精皮肾动脉支架植入术，也叫ptas，但是大量的临床文献证实，ptas对于肾动脉狭窄的效果以及病人的预后有很好的改善，所以如果病人没有禁忌症，建议首选ptas。经过上述治疗病人的血压，肾功能仍然不能改善，或者是对于pta或者ptas有禁忌，也可以考虑主肾动脉搭桥术，肾动脉内膜切除术或者是肾动脉狭窄自身移植术等。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-21 2438次

• 肾动脉狭窄血压会达到多少
  病情分析：肾动脉狭窄患者收缩压可大于200毫米汞柱。肾动脉狭窄最常见的临床表现为高血压，好发于50岁以上的老年患者，为突然发生、快速进展的高血压或恶性高血压，多数需服用三种以上的降压药物来进行治疗。严重时可出现高血压脑病及肾衰竭。意见建议：肾动脉狭窄的患者应积极控制血压，以免出现恶性高血压，影响生命。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 1803次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  病情分析：肾动脉狭窄高血压主要依据于肾动脉造影来确诊的。如果患者监测血压发现明显的升高，也就是高压大于140，低压大于90，。要排除继发性的原因导致的高血压。如果怀疑是肾动脉狭窄所导致的高血压，可以行双肾动脉造影。意见建议：一旦发现肾动脉狭窄，就需要给予介入治疗，介入治疗的主要目的是在肾动脉里放入支架，解除肾动脉的狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1802次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次

• 肾动脉狭窄高血压特点
  肾动脉狭窄所引起的高血压，特点包括青少年发病、老年发病、无明显症状、共同症状、特殊体征等。具体分析如下：1、青少年发病：突然出现血压急剧升高，尤其在没有既往高血压病史和家族史的情况下。发病原因可能是大动脉炎或纤维肌性发育不良等疾病。患者年龄
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次