急性胰腺炎的体征

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医生主讲实录

首先全身情况表现:水肿型的患者情况尚好,出血坏死型患者因高热,剧烈的腹痛,频繁的恶心呕吐,可以出现窘迫、焦虑、表情痛苦、脉率的增快、血压的降低、呼吸的急速。

水肿型患者腹部体征较少,上腹部有中度的压痛,往往与主诉腹痛程度不相称,没有明显的肌肉的紧张与反跳痛,有程度不等的腹胀。

出血坏死型胰腺炎上腹压痛显著,当胰腺、胰周大片坏死渗出或者并发脓肿的时候,上腹可以触及包块,并且可以有肌紧张与反跳痛。

出现腹膜炎时,全腹显著压痛与腹肌紧张,肠麻痹可以导致明显的腹胀,肠鸣稀少而低,少数患者因为胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层,渗入腹壁下,可以看见皮肤呈灰紫色的斑或者脐周的皮肤青紫。

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