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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5091次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26118次

• 有胸痛发作就是心绞痛吗
  胸痛发作不一定就是心绞痛。当然胸痛中大多数患者为心绞痛或心肌梗死导致胸痛，但部分患者也可为主动脉夹层，气胸，肺栓塞，肺癌等相关疾病导致，也有可能为胸膜疾病，胸壁疾病，如肋软骨炎，肋间神经炎，如消化系统，胃食管反流，消化性溃疡。其中心绞痛的胸痛特点多为阵发性，劳累，情绪激动时诱发，持续3-5分钟，一般不超过半小时，为压榨样疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-13 1247次

• 心绞痛胸痛性质
  心绞痛，胸痛的性质主要为压榨性、闷涨性或者是窒息性疼痛，甚至有的患者会出现濒死感。胸痛主要是位于胸骨体上段或者是中段之后，有的患者会波及到心前区，可放射至左肩，左上肢，前内侧达无名指和小指。胸痛往往会迫使患者立刻停止活动，严重的患者还会出现出汗。一般疼痛，每次发作的时候大概是3到5分钟，很少会超过15分钟。经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛在到两分钟之内就会消失。心绞痛常常由于劳累，情绪激动，比如发怒，过度兴奋，或者是受寒，饱餐等原因诱发。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1835次

• 冠心绞痛就是心病吗
  病情分析：心绞痛属于心脏病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄或痉挛，引起的心肌细胞缺血缺氧，无氧酵解产生乳酸，刺激心脏神经而引起的。冠心病典型的症状是胸口后压榨性或窒息性的疼痛，常有濒死感。意见建议：心绞痛患者在药物治疗的同时还要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免暴饮暴食、避免重体力活动。不要进食油腻、高胆固醇的食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 802次

• 哪些胸痛是心绞痛呢
  病情分析：心绞痛的患者主要会表现为胸骨后的疼痛，还会引起心前区的疼痛，甚至会出现放射性的疼痛，疼痛通常是呈压榨性，而且有紧缩感。一旦出现了症状，就要应用硝酸酯类的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。而且还要注意饮食的调理，吃一些有营养、易消化的食物，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 601次

• 冠心病就是心绞痛吗
  冠心病包括心绞痛，但是冠心病的种类非常多，目前对于冠心病分类临床上主要是分为五类：1、心绞痛，包括为稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛往往代表着患者的冠状动脉狭窄比较稳定，斑块比较稳定。不稳定型心绞痛患者往往病情不稳定又发生心肌梗死的风险。2、心肌梗死，st段抬高性心肌梗死以及非st段抬高
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 479次

• 心绞痛就是冠心病吗
  心绞痛属于冠心病，它的形成原因是由于冠状动脉粥样硬化导致，在劳累、剧烈运动、情绪激动时容易发作，早期心绞痛发病的症状是左胸口出现发散性阵痛，像针扎一样，病情不严重的话持续时间不长，每次发作一到二次，持续时间为几秒钟，发作痛的时候呼吸会很急促很难受，并且会伴有焦虑现象。如果病情比较严重就会发生头晕等现
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-26 2146次