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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4648次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5658次

• 心绞痛就是冠心病
  心绞痛是属于冠心病的一种，冠心病还包括其他的，例如变异性心绞痛，心肌梗死，无症状心肌缺血猝死，猝死以及缺血性心肌病。心绞痛只是冠心病的一种，心绞痛是因为动脉供血不足，心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的临床综合征，可伴有性功能障碍。但没有心肌坏死，其特点为阵发性的前胸压榨或者窒息样疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区，左上肢尺侧面，也可以放射至右臂和两臂的外侧面或者颈与下颌部。
  语音时长 1:04”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-31 1363次

• 冠心病就是心绞痛吗
  冠心病包括心绞痛，但是冠心病的种类非常多，目前对于冠心病分类临床上主要是分为五类：1、心绞痛，包括为稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛往往代表着患者的冠状动脉狭窄比较稳定，斑块比较稳定。不稳定型心绞痛患者往往病情不稳定又发生心肌梗死的风险。2、心肌梗死，st段抬高性心肌梗死以及非st段抬高性心肌梗死，这是冠心病比较严重的情况。急性发作有可能会导致患者，失去生命。3、无症状性心肌缺血，这一类型的冠心病患者没有症状，但是通过体格检查或者因为其他的疾病就诊，检查心电图或者心脏彩超怀疑有心肌缺血，经过冠状动脉造影证实，或者冠状动脉增强CT证实患者冠状动脉血管有明显的狭窄。4、缺血性心肌病，这种情况往往是发生过心肌梗死，甚至反复的发生心肌梗死导致患者心肌坏死面积比较大，心肌纤维性修复瘢痕形成，心肌结构扩大。5、猝死型冠心病，平时症状不明显，一发病就表现为猝死。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 2065次

• 心绞痛就是冠心病吗
  病情分析：心绞痛是冠心病的一种。冠心病可以分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等类型。心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。心绞痛疼痛的特点是心前区压榨性疼痛，持续数分钟或者休息后可缓解。意见建议：心绞痛建议完善心绞痛发作时后心电图检查，最能反应心肌缺血情况，同时完善心肌酶谱、肌钙蛋白等检查排除急性心肌梗死可能。发作时应立即休息，服用硝酸酯类药物缓解胸痛症状。药物治疗主要包括改善缺血，减轻患者症状（硝酸酯类，β受体阻滞剂等），预防心肌梗死（使用抗血小板药物和他汀类药物）。如心绞痛频繁发作，建议完善冠脉造影检查。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-13 903次

• 冠心绞痛就是心病吗
  病情分析：心绞痛属于心脏病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄或痉挛，引起的心肌细胞缺血缺氧，无氧酵解产生乳酸，刺激心脏神经而引起的。冠心病典型的症状是胸口后压榨性或窒息性的疼痛，常有濒死感。意见建议：心绞痛患者在药物治疗的同时还要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免暴饮暴食、避免重体力活动。不要进食油腻、高胆固醇的食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 802次

• 冠心病就是心绞痛吗
  冠心病包括心绞痛，但是冠心病的种类非常多，目前对于冠心病分类临床上主要是分为五类：1、心绞痛，包括为稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛往往代表着患者的冠状动脉狭窄比较稳定，斑块比较稳定。不稳定型心绞痛患者往往病情不稳定又发生心肌梗死的风险。2、心肌梗死，st段抬高性心肌梗死以及非st段抬高
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 479次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次