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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3959次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15223次

• 糖尿病的神经病变指的是什么引起的
  针对糖尿病神经病变这样的一个概念，首先一定要很清楚，糖尿病的病周围神经病变指的是排出其他的病因之后，糖尿病病人出现周围神经症状的一个疾病，才能称之为糖尿病周围神经病变。自主神经病病变也是一样的道理也是需要排除其他的病因之后，糖尿病患者本身出现这样的自主神经障碍的症状和体征，才能称之为糖尿病自主神经病变，所以说糖尿病的神经病病变总得来讲，一定是排除其他的病因。其他的病因指的就是神经系统的疾病，比如说神经的炎症、脑膜炎、多发神经炎等等。这些神经病变引起的症状排除之后，而这个患者本身又是糖尿病患者，才能称之为糖尿病的神经病变。这个概念一定要很清楚，因为有些病人有可能是在得糖尿病之前就已经有其他的中枢神经和周围神经的病变，这种情况下就不能诊断为糖尿病神经病病变而治疗也是有区别的，所以说糖尿病神经病病的概念一个很大的前提，就是必须要排除其他病因才能够结合症状和体征与相应的检查来明确，是不是属于糖尿病神经病变。
  语音时长 1:34”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-21 2058次

• 糖尿病神经病变机制是什么
  ​机制是多种多样的，但是其中一个高血糖的毒性作用，是在发病过程当中最为重要的一个方面，糖尿病慢性并发症的控制和治疗以及一些前瞻性的研究，都证实了慢性高血糖是糖尿病神经病变发生的主要原因。高血糖在众多发病机制当中起主导作用，高血糖以及后发的一系列的代谢紊乱可以直接或间接作用于神经组织，而引起来神经病变，高血糖可以促进神经细胞的凋亡，抑制细胞的生长，一型糖尿病患者的血清对感觉和自主神经的毒性作用更为明显一些，糖尿病的类型不一样，损伤的神经类型也是有所差异的。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 1891次

• 糖尿病的神经病变指的是什么
  病情分析：糖尿病神经病变指的是糖尿病的慢性并发症，一般糖尿病病史超过5年，控制比较差，可以出现这种周围神经受到损害，神经出现了脱髓鞘改变。意见建议：患者可以出现四肢的麻木发凉，有蚁行感，严重者可以出现四肢疼痛，呈烧灼痛，尤其是以夜间为重，治疗方法是严格的控制血糖，应用营养神经的药物。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-18 1502次

• 什么是糖尿病神经病变
  病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种。也就是说是糖尿病引起的，发生于周围神经系统的一种并发症，对患者的影响也比较大，容易引起双足或者是双手麻木，刺痛，对温度感觉消失以及疼痛，异常出汗等一些症状表现。意见建议：建议糖尿病患者要针对并发症进行预防，要控制好血糖，调整好饮食，可以吃粗纤维的蔬菜水果。不要吃高胆固醇，高糖，高脂肪的食物，出现并发症要及时的结合临床症状采取对应的治疗措施，要严格按医嘱应用药物治疗。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1502次

• 什么是糖尿病神经病变
  糖尿病神经病变是糖尿病较为常见的一种并发症，主要表现为感觉异常，患者会出现麻木、对冷热感觉减弱、对疼痛不敏感等症状。糖尿病患者出现神经病变时，应该尽早进行干预治疗，患者应及早应用改善微循环和扩张血管的药物进行调理。建议患者应注意局部保暖，采用中医针灸、按摩等方法来进行调理。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次