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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3950次

• 糖尿病神经病变会疼吗

  糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症。大血管的并发症主要是糖尿病心脏、脑血管以及下肢动脉的并发症。糖尿病的微血管并发症主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。其中糖尿病神经病变发病率最高，包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变的主要表现为手足麻木、针刺样疼痛、火烧、触电的感觉，以及痛觉过敏、痛觉缺失等表现，往往从远端脚趾上行到达膝上。因此，糖尿病的周围神经病变是会出现疼痛的，甚至有的患者疼痛特别明显。主要治疗还是以降糖、降压、降脂为基础，配合一些营养神经的药物。严重疼痛的患者需要加用一些治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、卡马西平，或者镇痛药。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3021次

• 手脚麻是糖尿病神经病变吗
  糖尿病神周围神经病变可以是引起手足麻木，但是还会有感觉，一般情况下还会有感觉的异常，除了麻木的感觉之外，温度觉、痛觉、触觉的异常。手足麻并不一定就只是糖尿病周围神经病变引起，还会有其它的疾病所致，比如常说的椎间盘突出、神经受压或者腰椎间盘突出压迫腰椎神经，压迫坐骨神经，这样的颈椎病或者腰椎疾病，也可以引起手足发麻。所以如果糖尿病病人手足发麻，首先是要看病人血糖控制得好不好；第二糖尿病病史有多久；第三需行相关的检查，比如说颈椎或者腰椎的磁共振排除颈椎疾病或者腰椎疾病压迫了颈椎神经或者腰椎神经，这样才能够确定是不是糖尿病周围神经病变所导致的患者出现的手脚发麻。
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  胡维 主治医师湖南中医药大学第一附属医院

  2019-01-28 4588次

• 糖尿病糖尿病周围神经病变用什么药
  糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一，它涉及到多个环节，对于这个病的治疗它不是一个或者两个药物所能够达到最终的理想目标的，它涉及到很多环节方面，首先肯定是控制血糖的药物，血糖的良好控制，规范控制，严格控制对于糖尿病周围神经病变的发生、发展都是很重要的。其次，就是针对与周围神经病变专科，针对性的药物：第一种药物是的b族维生素的补充，b族维生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是维生素b12的补充非常的重要，临床上常用的药物就是甲钴胺。第二种药物它的化学名叫醛塘还原酶抑制剂，这是我国使用的，这样的药物是通过抑制醛糖还原酶，这个导致周围神经病变的一个通路的酶，而改善周围神经病的症状。第三类药物叫肌醇，这一类药物能够有利于神经的一个代谢产物的更新，有利于维生素的活性的提高，也是可以用于改善周围神经病变的。第四类药物就是改善循环的药物，因为神经它同样需要血供，需要血液循环，所以改善循环的药物，对于神经病变的改善是有帮助的，比如说前列地尔、前列腺素E2等，扩张末梢血管、扩张微血管的药物，对于神经病变的改善是有帮助的。第五类药物就是本身的神经生长神经营养因子，临床上最常用的就是神经节苷脂，这样的药物是直接补充受损神经的原料，促进神经的恢复。还有一些就是相对而言比较广的药物，比如说抗氧化的药物，临床上最常用的就是硫辛酸，这一类药物通过抗氧化能够实现改善糖尿病周围神经病变症状的效果，所以说糖尿病周围神经病变的药物涉及很多种，一定要根据自己的情况进行个体化的选择。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-20 10635次

• 糖尿病神经病变手脚麻木疼用什么药
  糖尿病神经病变后手脚麻木呈手套式分布的感觉，一般会选用一些营养神经的药物，比如甲钴胺，和改善疼痛的药物，比如阿米替林等。糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一，分为中枢性神经病变，周围性神经病变和自主神经病变，在治疗上主要还是积极治疗原发病，控制好血糖血压。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-17 4502次

• 手脚麻是糖尿病神经病变吗
  手脚麻木有可能是由于糖尿病神经病变所引起的现象，因为糖尿病会表现出的临床症状就会出现四肢麻木疼痛的症状，建议患者要及时检查血糖，可以通过检查肌电图来诊断是否为糖尿病周围神经病变。根据检查结果，对症治疗及用药方案。在日常生活中要注意保暖，不要着凉。适当的锻炼身体，增强个人免疫力。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-02-13 2802次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次

• 糖尿病手脚麻木疼痛吃什么药
  糖尿病患者出现手脚麻木疼痛，往往是周围神经病变的信号，这是糖尿病的一种常见并发症。针对这一症状，药物治疗是关键，主要包括降糖药物、营养神经药物以及止痛药物。降糖药物是基石。患者需遵医嘱服用如二甲双胍、格列本脲等降糖药，或使用胰岛素，以稳定血
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-31 0次