急性胰腺炎的病理变化

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医生主讲实录

首先是水肿型,也称间质性。肉眼可以见到胰腺的肿大,质地的坚韧,病变累及部分或者整个胰腺。胰腺周围有少量的脂肪坏死,组织学检查可以看见间质的水肿、充血和炎性的细胞浸润,看见少量的腺泡坏死,血管的变化不明显。

第二类是出血坏死型。胰腺肿大变硬,腺泡和脂肪组织坏死,血管出血坏死是本型的主要病变的特点。肉眼可以看见胰腺有灰白色,或者是黄色的斑块儿状的脂肪坏死灶。如果出血严重,胰腺可以呈现棕黑色,有新鲜出血区。脂肪坏死可以累及周围组织,如肠系膜和后腹膜,称为钙皂斑,病程长的可以并发脓肿、囊肿以及瘘管的形成。

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