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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1978次

• 气胸怎么治疗

  气胸属于急症，严重者可危及生命，主要治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。根据气胸的发病原因，采用不同的方法治疗。对原发性气胸，根据气胸的量，做胸腔穿刺或闭式引流，临床上由于肺大泡等破裂引起的气胸，采取手术治疗。气胸需要及时治疗，治疗不及时或者处理不当，会损害肺功能，甚至危及生命。患者要绝对卧床休息，吸氧。呼吸困难明显的，肺组织萎缩严重的可以用胸膜腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术排除胸腔内气体。反复发作的顽固性气胸可以采取手术治疗。自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括：卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4851次

• 闭合性气胸的治疗
  闭合性气胸的治疗，主要依赖于对胸腔穿刺的闭式引流，闭合性气胸他的胸闷的症状是比较严重的，所以要早期的在锁骨中线第二肋间穿刺抽气，穿刺抽气之后都会流出闭式引流，这样的目的是持续的将这个气体排出，可以减轻对肺组织由上而下的压缩。另外，吸氧治疗是非常必要的，因为闭合性的气胸也明显的低氧血症，就要持续的吸氧，吸氧建议面罩给氧，如果是只是鼻导管插氧，鼻孔吸氧，氧的浓度不会很高。另外要卧床休息，预防性使用一些抗生素，使用抗生素的目的就是预防感染，因为最担心的就是气胸所引发的肺部的感染会引起胸腔积液。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 976次

• 闭合性气胸和交通性气胸
  闭合性气胸，胸膜破裂口较小，萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略大于大气压，测定时可为正压，也可为负压，是气压的多少而定，除去后压力下降而不在上升，表明其破裂口不再漏气。交通性气胸破裂口较大或者是两层胸膜间有黏连或者牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时空气自由进入胸腔，胸膜腔内压力在零个厘米水柱上下波动，抽气后也可呈负压，但观察数分钟压力又复升，而至出气前的水平。
  语音时长 1:06”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-04 2895次

• 闭合性气胸怎么治疗
  如果是少量的闭合性气胸且没有引起明显的胸闷气短不适症状的话，可以暂时不需要特殊处理，定期观察，随访。如果是中到大量的闭合性气胸或者是已经引起了明显的胸闷气短的症状的话，则需要立即行胸腔闭式引流手术，来引流胸腔里的气体。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2005次

• 闭合性气胸如何治疗
  闭合性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，从而缓解患者肺部压迫的症状。如果气胸经久不愈或者肺部有肺大泡的话，则建议进一步行手术治疗，比如胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 1901次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次