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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1957次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1940次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸。对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  语音时长 1:17”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3947次

• 闭合性气胸的护理
  闭合性气胸会有明显的胸闷，气促，干咳嗽。那么对于气胸的护理，主要是：第一、卧床休息，不要随意下地行走，应该以休息静养为主，然后持续的吸氧治疗。对于闭合性的气胸，如果是量比较大，会做胸腔穿刺，闭式引流。注意在翻身的时候不要过于剧烈，会导致引流管的脱落，应该小心的注意对管道的保护。第二、饮食方面应该清淡饮食，不要过食辛辣油腻的食物，比如说辣椒和烧烤类的食物都会导致患者出现气胸，喝酒会产生便秘，胸闷气促的症状就会更加的明显，要多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果，另外对于伤口应该严格无菌换药，注意感染。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 1980次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸，对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 2102次

• 闭合性气胸怎么治疗
  如果是少量的闭合性气胸且没有引起明显的胸闷气短不适症状的话，可以暂时不需要特殊处理，定期观察，随访。如果是中到大量的闭合性气胸或者是已经引起了明显的胸闷气短的症状的话，则需要立即行胸腔闭式引流手术，来引流胸腔里的气体。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2005次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次