双侧肾动脉狭窄怎么办?

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医生主讲实录

肾动脉狭窄治疗的主要目标是控制高血压,纠正严重的肾动脉狭窄,以防止肾功能减退或者使已受损的肾功能得到恢复或改善,同时减轻心血管并发症。

治疗的方法包括介入治疗、血管重建手术和药物治疗。治疗方法的选择主要取决于肾实质的损害程度以及是否具有可逆性,如果出现严重的肾功能异常,血肌酐大于354微摩尔每升或者肾单位已经严重硬化,提示各种治疗措施效果不大。

如果病人的肾动脉狭窄小于50%或者是狭窄在50-80%,并且卡托普利肾图检查为阴性,可以选择药物治疗。如果肾动脉狭窄在50-80%,并且卡托普利肾图检查阳性,建议选择介入治疗。如果经过上述治疗仍然疗效不满意,也可以考虑外科手术血管重建。

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