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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2610次

• 颈动脉狭窄如何检查

  它的检查方法也是很多的。首先的检查方法，就是通过超声，是一个非常好的筛查方法，非常简单，有效又经济，就能发现颈动脉，到底有没有狭窄，狭窄到什么程度，能给我们做出一个判断。同时对我们斑块的性质，也能做出一个判断。除了这个方法之外，我们假如要给病人，做进一步的治疗，常常需要给病人，进一步去做核磁或者是CT。核磁的话我们可以清晰的看到，这个病变，到底是什么样的斑块，尤其是还可以分辨斑块的性质，斑块有没有出血等等。CT的话，我们能够把一个病变的形态，和斑块有没有严重的钙化，都可以看得很清楚。甚至我们还可以有一部分病人，去给他做血管造影。所以它的检查方法，包括我们的超声、CT、核磁，以及血管造影。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 3327次

• 肾动脉狭窄如何检查
  在临床上，肾动脉狭窄最常选择的筛查手段为超声检查，肾动脉的超声检查对于纤维肌性发育不良所导致的肾动脉狭窄尤其比较敏感，但是超声检查受病人的体型，腹腔胀气以及医师经验等因素影响比较大。螺旋ct血管成像他能够清楚地显示肾动脉以及肾实质的影像，对于诊断肾动脉狭窄的敏感性以及特异性都比较高，但是螺旋ct血管成像显示的肾动脉狭窄程度可能会比实际情况要重。核磁共振血管成像也可以对肾动脉狭窄特异性和敏感性均比较高。但是，由于对分支狭窄的敏感性比较低，不适合纤维肌性发育不良的诊断。肾动脉血管造影，它是诊断肾动脉狭窄的金标准，但是它是创伤性的检查手段，有可能会出现穿刺点的血肿，感染，造影剂反应，造影剂肾病等并发症。放射性核素检查对于双侧的肾动脉狭窄或者是伴有肾功能不全的病人的敏感性和特异性较差，临床应用比较受限制，血浆肾素活性检查受很多因素的影响，检测前需要停用可能影响肾素水平的降压药，在一定程度上应用受限。
  语音时长 1:53”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 2707次

• 肾动脉狭窄的检查
  ​1.筛选检查筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指针的判断。2.实验室检查部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。3.多普勒超声技术用腹部B超检查肾动脉和多普勒测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与阴性预测值均在90%以上。4.磁共振成像和CT扫描磁共振诊断的特异性可达92%～97%，CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查，其敏感性和特异性分别可达98%和94%。5.核素肾血流图检查用于检测肾脏分肾功能，评估肾功能受损情况，为治疗肾动脉狭窄提供依据，也是术后随访的重要指标。
  语音时长 1:46”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-28 1771次

• 肾动脉狭窄如何治疗
  病情分析：肾动脉狭窄，主要是在狭窄的肾动脉里放入支架。肾动脉狭窄可以引起血压升高，血压过高容易导致很多脏器的损伤，比如肾脏、心脏。另外，长期肾动脉狭窄会引起肾脏缺血导致肾功能减退。意见建议：当发现肾动脉狭窄以后，要完善双肾ect检查，来明确肾脏残留的功能有多少。如果功能还是比较多的，这时候需要给予放入支架治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-19 1601次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  病情分析：肾动脉狭窄高血压主要依据于肾动脉造影来确诊的。如果患者监测血压发现明显的升高，也就是高压大于140，低压大于90，。要排除继发性的原因导致的高血压。如果怀疑是肾动脉狭窄所导致的高血压，可以行双肾动脉造影。意见建议：一旦发现肾动脉狭窄，就需要给予介入治疗，介入治疗的主要目的是在肾动脉里放入支架，解除肾动脉的狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 肾动脉狭窄超声检查
  在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查，是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法，而彩色多普勒超声是首选的筛查方法，可以观察到两侧肾脏不等大，长径相差大于1.5cm，一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果，来判断肾动脉狭窄的程度，主要的参考值为PSV，即峰值流速，RAR即狭窄处峰值
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 533次

• 肾动脉狭窄彩超检查
  彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊。如肾动脉狭窄超过50%，则提示存在狭窄；肾动脉狭窄超过70%，则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法，肾动脉局部血流速度超过正常的50%，提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测定时，不但要测量流速，还要测量远端阻力指数，肾动脉狭窄可引起
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次